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versehen ist. Ein Carcinoma pnpiUiferian ( „Zottenkrebs") ist von Pfannen- 

 still u. Josefson', ein primåres At/cno-cairi/ioi/i mit flimmerndem Zylinder- 

 epithel von HoRN^ beschrieben worden. 



Konkremente treten im Geschwulstgewebe, namentlich in den Höhlen, 

 ab und zu auf. Ein Kalkkonkrement, etwa wde bei der Phthisis calculosa, 

 war z. B. bei No. i (metastatisches Lungensarkom) vorhanden. Vorge- 

 fundene Konkremente sind von Japha^ trotz fehlender Jodreaktion als sog. 

 „Corpora amylacea" gedeutet worden. 



In bezug auf den anatomischen Ausgangspunkt in der Lunge (von den 

 Bronchien war schon oben die Rede, vgl. auch unten) ist es fraglich, ob, 

 wie Perls'^ meint, ein eigentlicher Alveolarkrebs überhaupt vorkommt. Aller 

 Wahrscheinlichkeit nach geht die Geschwulst auch in der Lunge gleichfalls 

 von der Bronchialschleimhaut, und zwar nach den Untersuchungen von 

 Langhans^, womit sich Stilling^ jedoch nicht einverstanden erklärt, von 

 den Schleimdrüsen aus. Eine besonders charakteristische Form bildet nach 

 Wolf (1. c.) das vom Lungenkrebs streng unterscheidbare Bronchialkarzinom 

 (vgl. Ebstein oben), welches sich dadurch auszeichnet, daß es niemals in 

 den kleineren Verzweigungen, sondern nahe unterhalb der Bifurkatur ent- 

 steht und in seinem weitern Fortschritt radiäre Ausläufer herausstreckt, 

 entsprechend den Verästelungen des Bronchialbaums. 



Ganz analog einer derartigen peribronchialen Wucherung verhält sich 

 der Lungenkrebs, wenn er die Adventitia der Gefäfae zum Wege seiner 

 Ausbreitung gewählt hat. Es bilden sich auch hier in ganz ähnlicher Weise 

 mantelartige Verdickungen der Wände, er folgt denselben und erzeugt 

 durch Konfluenz größere, selbst einen ganzen Lungenlappen einnehmende 

 Tumoren. In einem Fall Reinhard's hatte derselbe die ganze Wand bis 

 zur Intima ergriffen und von da auf die Umgebung fortgewuchert, während 

 sich die Bronchialwände vollständig unberührt zeigten. In einer altern 

 Beobachtung Wernher's^ breitete sich der metastatische Lungenkrebs fächer- 

 förmig längs der Pulmonalarterie aus. Nach den Untersuchungen Stilling's 

 (l. c.) findet die Ausbreitung des Lungenkrebses hauptsächlich im Gebiete 

 der Lymphgefäße statt. 



Die enthaltenen Zellen sind zwar am häufigsten von zylindrischem Bau, 

 es treten aber auch durch Metaplasie entstandene Plattenepithelien auf. Ver- 



' Pfannenstill, S., u. Josefson, A. : Om primär Lungkancer, N. in. A., 1897, No. 17. 



2 Horn, O.: H. t., 1907, S. 277. 



^ Japha, a.: Über primären Lungenkrebs, I.-D., Berlin 1892. 



4 Perls, M.: V. A., 1872, Bd. 56, S. 437. 



5 Langhans, T.: Primärer Krebs des Trachea und der Bronchien, ib., 1871, Bd. 53, 

 S. 470. 



6 Stilling, H. : ib., 1881, Bd. 83, S. 77. 



"^ Wernher, A. : Krebs der Lungenarterie. Zt. rat. M. N.-F., 1854, S. 109. Im selben 

 Zusammenhang können wir nennen, daß Scagliosi einen Fall von Pleurakrebs (III, 

 Abschn.), der sich gleichfalls in der Wand der Blutgefäüe entwickelte, mitgeteilt hat. 

 D. m. W., 1904, S. 1715. 



