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stitiellem Uterusmyom, wie es Schaper' einmal sah, ist lediglich als Kurio- 

 sum anzusehen. Von grofser Bedeutung sind die zum Gehirn stattfindenden 

 Metastasen, die das Krankheitsbild, wie wir es sehen werden, vollständig 

 beherrschen können. Eine karzinomatöse Kapillarembolie der Choroidea 

 lag in einem von Perls (1. c.) beschriebenen Fall vor. 



Die Sarkome sind ihrerseits viel seltner, etwa siebenmal, als die Karzi- 

 nome und haben zum Unterschied von den letztern, wie bei unserm Primär- 

 fall No. 34, am häufigsten in der linken Lunge ihren Sitz. Bei unsern zwei 

 sekundären Sarkornen safe der Tumor das eine Mal (No. i) in der linken, das 

 andere Mal (No. 10) in der rechten Lunge, in den beiden Fällen merkwürdiger- 

 weise gerade auf derjenigen Seite, wo die exstirpierte Primärgeschwulst ihren 

 Platz gehabt hatte. Auch bei den Sarkomen, deren Konsistenz sehr wech- 

 selnd ist (von den harten Fibrosarkomen oder Chondrosarkomen wie bei No. i 

 zu den weichen rundzelligen Formen), können durch Zerfall des Neoplasmas 

 Höhlen beobachtet werden, welche, gleichfalls wie bei No. i, von einem braunen 

 bis schwarzen, mit nekrotischen Gewebefetzen untermischten, halbflüssigen 

 Inhalt gefüllt sind. In dieselben mündeten Bronchien, deren Wände durch- 

 brochen waren ; in das Lumen der letztern ragte an einer Stelle die Ge- 

 schwulstmasse zapfenförmig hinein. Das Zentrum der Geschwulst kann, wie 

 in einem Fall Köster's^, von Blutgerinnseln gebildet M^erden. Ihr Ausgangs- 

 punkt dürfte nicht selten in den Bronchialdrüsen zu suchen sein. In einem 

 aus dieser Abteilung seinerzeit von Leegaard^ publizierten Fall breitete sich 

 das linksseitige Sarkom (etwa wie das „Bronchialkarzinom" nach Wolf, 1. c.) 

 radiär ausstrahlend ins Lungenparenchym hinein. Am Schnitt trat im Lee- 

 GAARo'schen Fall in der Mitte der einzelnen Knoten eine dem durchschnit- 

 tenen Bronchialast entsprechende Lichtung deutlich hervor. Das von der 

 Lungen Wurzel ausgehende „Schneeberger Lymphosarkom" soll unter der 

 Ätiologie erwähnt werden. 



Aufeer der vom eigentlichen Krebs- oder Sarkomgewebe bestehen- 

 den fremden Masse kommt nun eine Reihe sekundärer, teils entzündlicher, 

 z. B. katarrhalischer, ödematöser, teils nekrotischer gangränescierender oder 

 auch andersartiger Prozesse vor, wodurch das Bild am Sektionstisch 

 ein ziemlich buntes werden kann. Bisweilen sind gerade die sekundären 

 Prozesse, wie in einem später erwähnten Fall Fränkel's, sogar über- 

 wiegend vorhanden. Wegen Verstopfung der Luftröhrenverzweigungen 

 werden die peripher gelegenen Partien derselben durch Sekretansammlung 

 erweitert, weshalb begleitende Bronchiektasien häufig sind. Interessant ist 

 das gleichzeitige Vorkommen von LuugeuiiibcrkuJose , eine Tatsache, die mit 

 dem ursprünglich von Rokitansky verfochtenen, zwischen Schwindsucht und 

 Krebs existierenden Antagonismus in einem gewissen Widerspruch zu 



' Schaper, H. : Über Metastasen eines primären Lungenkrebses. V. A., 1892, Bd. 129, 

 S. 61. 



2 KöSTER, H. : Göteborg's läkaresällskaps HandL, 1892, S. 7 (eine 33-jährige Frau). 



3 Leegaard, C. : Sarcoma pulmonis, M. L., 1883, S. 367. 



