1920. No. 5. intra-thora/.ischf: gf.schwüi.ste. ii. 147 



1. 



Chondro-Sarcoma pulm., pleurae sin. et pericardii externi. Embolia (thrombosis) sar- 

 comatosa art. pulm. Remittierendes Fieber. Sarcoma femoris sinistri operatum. 



Tumor lienis. 



Bolette B., 26-jährij!;o, vcThoirattte Fran, trat am 14. September 1885 in die Ab- 

 teilung ein. 



Der Vater starb vor mehreren Jahren an „ Asthmazehrung", die Mutter lebt, ist gesund; 

 von 5 Geschwistern sind 2 im jungen Alter an Diphtherie, resp. an unbekannter Ursache 

 gestorben. Eine Schwester soll „Wasser im Herzbeutel" gehabt haben, die übrigen sind 

 gesund. Als junges Mädchen litt sie an „Bleichsucht", wurde nach langdauerndem Gebrauch 

 von Eisen gebessert, aber erst vollkommen geheilt, nachdem .sie in die Ehe eingetreten 

 war. Die Menstruation, vom 17. Jahr, war etwas unregelmät3ig, mit Zwischenräumen von 

 2 bis 3 Monaten ; sie hat 4 Kinder gehabt, das eine ist an Lungenentzündung gestorben, 

 die übrigen leben, sind gesund. Seit Jahren klagt sie über beiderseitiges Stechen in der 

 Brust, wurde häufig erkältet, hustete dabei mit sparsamem, schleimigem Auswurf, etwas kurz- 

 atmig ist sie schon seit tkm Kindesalter gewesen. Im vergangenen Frühjahr (vom 16. Februar 

 bis 16. März) lag sie in dir chirurgischen Abteilung A. wegen eines Sarkoms des linken 

 Oberschenkels, weshalb hohe Amputation vorgenommen wurde. Der Operationsverlauf war 

 günstig, aber schon 8 Tage nach dem Entlassen bekam sie_ Druck auf der Brust und 

 begann gleichzeitig etwas Blut beim Husten, speziell des Morgens, herauszubringen. Die 

 Oppression ist dadurch erleichtert worden. Der Zustand hielt sich beinahe unverändert bis sie 

 vor etwa einem Monat nach Erkältung stärkere, bis ins linke Ohr ausstrahlende Schmerzen 

 bekam, außerdem Herzklopfen in Verbindung mit Erstickungsgefühl, weshalb sie die horizon- 

 tale Rückenlage nicht mehr einnehmen konnte. Gleichzeitig hustete sie viel Blut auf, wonach 

 sie sich erleichtert fühlte. In der Nacht hat sie geschwitzt, sonst sind aber Fieberbewegungen 

 nur geringfügig gewesen. 



Sfaitis Präsens. Die Ernährung ist leidlich gut, die Wangen sind etwas gerötet, die 

 Schleimhäute dagegen blaß, die Stimme heiser. Sie hustet mit sparsamem, schleimigem, 

 blutgemischtem Auswurf, klagt über beiderseitige Brustschmerzen, die namentlich vorn in der 

 Gegend der 4. Rippe ihren Sitz haben. Die Amputationsstelle ist vernarbt, bei physikalischer 

 l'ntersuchung ist der Perkussionsschall ober- und unterhalb des rechten Schlüsselbeins höher 

 als links, auskultatorisch ist das Einatmungsgeräusch hier rauh und saccadiert, das Ausatmen 

 verlängert, einzelne Sibili sind daselbst zu hören. Am folgenden Tag traten pleuritische Reibe- 

 geräusche an der rechten Vorderseite, in der Gegend der Brustwarze, auf. Als Medizin 

 bekommt sie eine Lösung von Acet. plumb. '/300 chl. maj. bih. 



'6/9, 36.9—36.5. Diurèse 1500 Ccm. Harn ohne Eiweiß. 



'^'9, 37-9 — 36.9- — 900 — — „ — 



'8/9, 37-9 — 370- — 500 — « — 



'9/9, 37.8 — 38.8. P. 124, R. 32. Heute morgen trat ein kurzdauernder synkoptischer 

 Anfall auf. Es findet sich Dämpfung links hinten von der Lungenspitze bis zur Basis. 

 Bronchialatmen ist in der Gegend des Schultcrblattwinkels vorhanden, sonst ist das Atmungs- 

 geräusch geschwächt, eine Untersuchung auf den Stimmfremitus ergibt kein sicheres Resultat. 

 An der linken Vorderfläche ist der Perkussionsschall tympanitisch. A/>pl. Cingul. Neptun. 



^9, 37.9 — 36.9. Diurèse 900 Ccm., Puls 128. Auch an der linken Vorderfläche findet 

 sich heute Dämpfung, die von der 2. Rippe bis zum Rippenbogen hinunterreicht. Das Herz 

 nach rechts verschoben. Pulsation ist rechts vom Schwertfortsatz zu beobachten. Ein am 

 linken Sternalrand vorhandenes Reibegeräusch nimmt sowohl das respiratorische als kardiale 

 Tempo ein. Das Blutspucken dauert fort. Sep. Blei, (/ef. Digitalisinfus '/250 mit Alaun 8, 

 Aq. am. am. 10 chl. maj. bih. 



229, 38.6 — 36.4. P. 112, R. 24. Diurèse 500 Ccm. Schall des zerbrochenen Topfes 

 ist vorn im 2. linken Rippenzwischenraum zu hören. Das Blutspucken hat eher zugenommen. 

 Bei Probepunktion im 9. Rippenzwischenraum hinten bekommt man in der Spritze eine 



