1920. No. 5. INTRA-THOKAZISCHE GESCHWÜLSTE. II. I5I 



erbrochen zu haben. 3 Wochen vor der Aulnahme hat er häutiges Nasenbhitt-n aut' der 

 linken Seite gehabt, Blutung vom Zahnfleisch, ebenfalls links, ist auch vorgekommen. Die 

 Zähne sind angeblich nicht gelockert, dagegen hat er Schmerzen in der linken Backe gehabt. 

 Die Efilu.st wurde verschlechtert, der Stuhl angehalten, auch die Harnentleerung hat sich seit 

 der Amputation verzögert, er hat das ( ietuhl, den I larn niclit los zu werden, obgleich er 

 last jede Stunde urinieren muli. „Es fehlt ihm eben die Kraft dazu." Eine Retention ist 

 jedoch nicht konstatiert worden. Das Atmen wurde schwer, schon bei geringster Anstrengung 

 tritt Dyspnoe ein. Der Schlaf ist schlecht; er ist nur in der letzten Zeit bettlägerig gewesen. 



S/citiis prdsiiis. Der Kranke hat stark abgemagert, spuckt fortwährend hellschäumendes 

 Blut alis. Er klagt über Schmerzen in der nchtin Hrusthälfte und über schweres Atmen, 

 hat üblen Geschmack im Mund und wird aufaerdem von Hautjucken gequält. P. 96, unregel- 

 mäfiig, R. 36, hörbar, Temperatur 36.6; die Zunge zeigt tiefe längs- und quergehende Ein- 

 risse („Ling\'a dissccata"), ist aber ohne Belag. Die Haut ist leicht ikterisch gefärbt, am 

 Unterschenkel liegt kein Ödem vor. Das linke Auge weicht beim Geradeaussehen etwas 

 nach außen ab, ohne dali Doppelbilder vorhanden sind. Die linke Pupille ist gro6, unbeweglich, 

 sich in der Horizontalebene fast bis zur Sclera erstreckend, im obern innern Quadrant eine 

 wie zersplitterte, grauweiße Masse, die in der Linse liegt. Die vordere Kammer seicht. Die 

 rechte Pupille ist kleiner, ca. 2'/2 Mm., schwach lichtempfindlich. Der Oberkiefer ist schmerz- 

 haft und vielleicht etwas geschwollen (hervorgetrieben), Druck hinter dem linken Kiefcrwinkel 

 macht ebenfalls Schmerz, eine Drüsenanschwellung liegt aber daselbst nicht vor. Zwei Molaren 

 rechts im Untermund sind gelockert, etwas Blut sickert daselbst hervor. Im Schlund ist der 

 linke hintere Gaumenbogen etwas geschwollen. 



Der Brustkorb ist recht gut entwickelt, beide Hälften bewegen sich ungefähr gleich 

 bei der Atmung. Der Kranke ist für Druck empfindlich unterhalb des linken Schlüsselbeins 

 und an der nächsten Partie der linken Thoraxhälfte. Die Perkussion gibt kürzern Schall in 

 der linken .Supra- und Infraklavikulargegend mit unbestimmtem Atmungsgeräusch bei der 

 Auskultation. Hinten Dämpfung von der .Spitze bis zum Schultcrblattwinkel, das Atmungs- 

 geräusch hier geschwächt, zerstreutes, dumpfes Rasseln ist zu hören. 



An der rechten Lunge ist nichts Abnormes zu bemerken. Später war auch in der 

 linken Lunge niu" wenig Abnormes zu entdecken, s. u. 



Herzstoii nicht deutlich, keine Her/dämpfimg nachzuweisen, die Töne sind rein. Leber- 

 dämpfung von der 7. Rippe nur etwa 3 Finger breit. 



Am Unterleib liegen normale Verhältnisse vor, die Milz ist unterhalb des linken Rippen- 

 bogens nicht fühlbar. 



Der Harn enthält keine abnormen Bestandteile, Gallenfarbstofi' ist nicht nachzuweisen. 

 Im Spuckglas findet sich eine 2 Cm. hohe Schicht von hellrotem, mit Schleim beigemischtem 

 Auswurf. 



26/4, 36.0 — 36.4. P. 96, R. 20. Er hat unbedeutend geschlafen. Klagt über Schleim- 

 ansammlung im Mund, hat einen halben Spucknapf von kirschrotgefärbtem, mit weißem 

 Schaum bedecktem Schleim aufgehustet. Die Haut ist leicht gelblich gefärbt, am obern Teil 

 des Stammes, namentlich am Rücken, treten nadelspitz- bis nadelkopfgroße Peteckien in 

 großer Menge hervor. Der Harn hat einen leicht grünlichen Ton und gibt heute eine zwar 

 leichte, aber unzweifelhafte GallenstotTreaktion ((Jmelin). Klagt über Durst. Diät i B. Det. 

 Chininlösung '300 chl. maj. bih. 



27,4, 37.3 — 36.6. P. 96, R. 20. Hat dieselbe Menge blutigen Expektorats ausgehustet, 

 außerdem 300 Gr. einer grünlichen Flüssigkeit erbrochen. Ein epigastrischer Druck ist da- 

 durch erleichtert worden. Im Amputationsstumpf ist ein hühnereigroßer, pseudofluktuierender, 

 für Berührung äußerst empfindlicher, von weißgefärbter Haut bedeckter Tumor zur Entwicklung 

 gekommen. Die Axillärdrüsen sind nicht geschwollen, vgl. Sektion. 



28/4, 37.0—36.2. Harnmenge 1900 Gr. 



29;4, 36.8 — 36.3. Der Schlaf ist fortwährend ziemlich mangelhaft. Er klagt über an- 

 fallsweise auftretende Schmerzen in der linken Brusthälfte, sie werden dadurch gelindert, daß 



