1920. No. 5. INTRA-THORAZISCHE GESCHWÜLSTE. II. 1 59 



Die daselbst turnuilii-rtc Scklionsdiaicnusc- lautet folgendermalien : 



Carcinoma ventriculi c. metastasibus ad Glandulas lymphaticas abilominis et thoracis, 

 pulmones, Hepar. 



ZiisaniDioizivliiiiig. Ein 68-jährigcr, an habituellem Kopfschmerz leidender 

 Arbeiter, welcher im Jahre 1913 eine rechtsseitige Lungenentzündung durch- 

 gemacht hatte, wurde seit einem Jahr vor der Aufnahme (1918) kurzatmig, 

 der Zustand besserte sich, verschlechterte sich aber wieder, er hustete mit 

 johannisbeergelee-ähnlichem Auswurf in geringer Menge. Die Efalust nahm ab, 

 er hatte das Gefühl vom Steckenbleiben des Bolus in der Brust; sonst waren 

 die dyspeptischen Erscheinungen sehr gering. Während seines Aufenthaltes 

 klagte er überhaupt nicht über den Magen, sondern nur über eine stets zu- 

 nehmende Engbrüstigkeit, unter welcher der Tod ungefähr ein Jahr nach 

 dem Anfang der Krankheit eingetreten ist. Röntgenologisch lagen Schatten 

 hinten an der Basis beider Lungen nebst vergrößerten Hilusdrüsen vor. 



Die Sektion zeigte einen Krebs der kleinen Kurvatur des Magens, 

 dessen klinische Erscheinungen den Lungenmetastasen gegenäber in den 

 Hintergrund gedrängt worden waren. 



Der Johannisbeergelee-ähnliche Auswurf ist als diagnostisches Symptom 

 bemerkenswert. Wenn sich derselbe, dessen Menge in der Regel so sparsam 

 ist, dafa er kaum mehr als den Boden des Spuckglases deckt, so charak- 

 teristisch wie hier zeigt, muß derselbe unbedingt die Aufmerksamkeit auf sich 

 lenken. Die Farbe braucht aber nicht immer so hell als bei No. 38 zu 

 sein. Im PFANNENSTiLL-JosEFSON'schen Fall (1. c.) bot derselbe vielmehr einen 

 dunklen Farbenton (black currant Jelly) dar. Umgekehrt pflegte Traube ' 

 gern eines Falles von Mediastinalkarzinom der Lunge Erwähnung zu tun, 

 welcher sich intra vitam durch das Auftreten auffallend weifalicher, homo- 

 gener, dem erweichten Markschwamm ähnelnder Sputa ausgezeichnet hatte. 



Das Sputum, besonders das eben erwähnte sparsame johannisbeergelée- 

 ähnliche, ist ohne üblen Geruch. Wenn wir uns aber erinnern, wie die 

 Neubildung oftmals in Zerfall und Nekrose begriffen ist, wird es nicht 

 wundernehmen, daf? der Auswurf bisweilen in Putrescenz übergeht. Zu 

 gleicher Zeit tritt derselbe oft als mehrschichtig und wegen des begleitenden 

 Bronchialkatarrhs meistens in reichlicher Menge auf (200 bis 300 Gr. oder 

 noch mehr in 24 St.). Fäulnisbakterien sind unter solchen Umständen in 

 zahlreicher Menge vertreten. \x\ 2 der unsrigen Fälle, nämlich No. 21 

 (Lungenkarzinom) und No. 34 (Lungensarkom), nahm das Sputum wegen 

 gangränescierender Prozesse einen putriden Geruch an. Beide Kranken- 

 geschichten sollen der Reihe nach herbeigesetzt werden. 



' Zit von Fraenkel, Liingengeschwülste, 1890, S. 122. 



