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Carcinoma pulmonum, praesertim sinistri gangraenescens, carcinoma hepatis et 

 glandularum. Status subefrilis. Phlegmasia alba dolens. 



Ole R., 54-jähriger Landarbeiter, trat am 18. Juni 191 4 in die Abteilung ein. Die 

 Eltern sind an Altersschwäche gestorben, 3 Geschwister leben, sind gesund, 3 sind (i an 

 Herzfehler, 22 Jahre alt, 2 an Scharlach als ganz jung) gestorben. Seine Frau und i r Kinder 

 leben und sind gesund. Selbst hat er, außer Masern, nie eine Krankheit gehabt, war 

 stets arbeitsfähig bis er Ende März d. J. unter Waldarbeit erkältet wurde. Er fing an 

 zu husten mit schleimig-eitrigem Auswurf, hatte die Empfindung, daß etwas in der Brust 

 stecken blieb, wurde matt und fror oft. Am i. Mai ging er zum Arzt, bekam Medizin für 

 den Husten, der aber dadurch nicht gelindert wurde. Er hustete eine geringe Menge von 

 Blpt auf, hatte häufig Frostanfälle, verlor die Efslust, durstete viel, verrichtete aber trotzdem 

 seine Arbeit wie gewöhnlich. Anfangs Juni wurde der Auswurf übelriechend, eine „maulvolle 

 Expektoration" ist nie vorhanden gewesen. Erst um diese Zeit ging er zu Bett, steht 

 aber schon nach einigen Tagen auf und fängt wieder mit der Feldarbeit an, vermag aber 

 nur kurze Zeit, der Schüttelfröste wegen, damit fortzusetzen. Später hat er zu Bett gelegen, 

 der üble Geruch des Auswurfs nahm eher zu. 



Sfatiis präseiis. Der Kranke ist ein älterer, abgemagerter Arbeitsmann von mittlerem 

 Körperbau, er nimmt die aktive Rückenlage ein. Von Husten, welcher übrigens nicht sehr 

 anstrengend ist, abgesehen, hat er eigentlich über nichts Besonderes zu klagen. Speziell ist 

 weder subjektive noch objektive Atemnot vorhanden. Respiration 20 in der Minute, Puls 100, 

 Zunge feucht, fast rein. Temp. 37.1. Beide Brusthälften bewegen sich gleich während der 

 Atmung, der Umfang des Thorax 81.5, resp. 82.5 während tiefster Einatmung. Am Herz ist 

 nichts Besonderes zu bemerken. Auf der Hinterfläche der linken Lunge sind in der Gegend 

 des Schulterblattwinkels leichte Dämpfung, außerdem fernes, schwaches Bronchialatmen nebst 

 Bronchophonie und unbestimmtem Rasseln zu hören. Eine in der Heimat vorgenommene 

 Probepunktion hatte negatives Resultat ergeben. 



Die Leberdämpfung reicht eine Fingerbreite unterhalb des rechten Rippenbogens, sonst 

 ist bei physikalischer Untersuchung nichts zu bemerken. Harn normal. 



'9/6, 37.1 — 36,0. Resp. 20. Auswurf seit gestern 100 Gr., etwas rötlich gefärbt, von 

 schmutzigem Aussehen, ist stinkend, aber nicht besonders stark. Bei mikroskopischer Unter- 

 suchung finden sich Fäulnisbakterien in Hülle und Fülle, DiETTRicH'sche Pröpfe sind aber 

 nicht anwesend, elastische Fasern oder Tuberkelbazillen auch nicht. Bröckel oder charakte- 

 ristische Zellen, die auf eine Neubildung hindeuten können, sind nicht nachgewiesen worden. 



Det. Myrthol gtt. 5 t. p. d., Chininlösung '/300 chl. maj. bih. 



Appl. Terpentinpfeife. 



Bei Röntgendurchleuchtung tritt ein schmaler abnormer Schatten aufserhalb des 

 Herzens hervor. 



20/6, 37.2 — 36.0. Körpergewicht 49 Kg. 24/e^ 37.2 — 36.0. P. 108, R. 24. Der Husten 

 ist stärker geworden, der Auswurf dreischichtig (eine obere schleimig-schäumende, eine mittlere 

 eitrige, eine untere seröse Schicht) mit geringer Blutbeimischung, ziemlich übelriechend. 



26/6, 37,1— 35.4- Nur eine schwache Blutspur im Auswurf. Sep. Myrthol. Dct. Aetherol. 

 tereb. rectif. gtt. 6 t. p. d. 



27/6, 37-7~35-7- 28/6^ 36.8 — 35.8, 29/g^ 36.9 — 36.3. Auswurf unverändert. 30/6 g^o 

 — 36.3. '/7, 37.2 — 36.8. Er klagt über Schmerzen im linken Oberschenkel und in der linken 

 Wade, wo, wie auch am Fußrücken, Ödem vorhanden ist. Druckempfindlich längs der Vena 

 femoralis unterhalb des PAUPARx'schen Bandes, ein „Strang" ist aber in der Leiste nicht zu- 

 gegen. Die Extremität wurde hoch gelagert und in Watte eingehüllt, wonach sich die Erschei- 

 nungen zurückbildeten, um später allerdings wiederzukehren. Knöchelödem war namentlich 

 rechts vorhanden. 



