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Am Schädel und Gehirn ist nichts zu bemerken. . 



Bei mikroskopischer Untersuchung sieht man das Lungengewebe in der Umgebung der 

 beiden Abszefehöhlcn von Rundzellen infiltriert. ^ Dasselbe ist in einer gewissen Ausdehnung 

 von Geschwulstmasse ersetzt. Letztere besteht von atypischen, epithelähnlichen Zellen, die 

 teilweise in von Bindegewebezügen gesonderten Alveolen angesammelt sind. 



In den geschwollenen Drüsen findet man dieselben Zellen, jedoch ohne dafj alveoläre 

 Anordnung hier deutlich zum Vorschein kommt. 



Auch in der Leber tritt die übrigens vom normalen Parenchym nicht immer sicher 

 unterscheidbare epitheliale Struktur der Knoten zum Vorschein. 



Ziisammcnzichnug. Ein 54-jähriger Landarbeiter, der früher stets ge- 

 sund gewesen war, bekam ein Vierteljahr vor der Aufnahme in 1914 nach 

 Erkältung Husten mit schleimigem, zuweilen wenig bluthaltigem Auswurf, 

 der später einen faulen, übelriechenden Geruch verbreitete. Schüttelfröste 

 traten auf. 



Die physikalische Untersuchung zeigte links an der Hinterfläche der 

 Brust Bronchialatmen mit unbestimmtem Rasseln. Bei Röntgendurchleuchtung 

 trat ebenfalls links ein schmaler Schatten außerhalb des Herzens hervor. Die 

 Temperaturkurve zeigt starke Schwingungen, die namentlich dadurch bedingt 

 wurden, dafs die Morgentemperatur häufig unter der Norm lag. Nur ein 

 einzelnes Mal ist 38'' erreicht worden. Die Kräfte nahmen schnell ab, der 

 Tod trat 4 bis 5 Monate nach dem Beginn der Krankheit ein. 



Die Sektion zeigt im Unterlappen der Lunge beiderseits eine wallnufa- 

 bis apfelgrofee gangränescierende Abszeßhöhle, die von Geschwulstmasse 

 (Karzinom) umgeben ist. \'on der zu Geschwulstmasse umgewandelten linken 

 Pleura war die entsprechende Lunge bedeckt, dieselbe war auch von Ge- 

 schwulstknoten durchsetzt. Keine flüssige Ansammlung lag in der Pleura 

 vor. Außerdem fanden sich Karzinome in der Leber und in den Drüsen. 

 Am Sektionstisch wurde die Leber als primärer Ausgangspunkt gedeutet. 

 Die klinischen Erscheinungen sprechen indes dagegen. 



34. 



Sarcoma fuso-cellulare gangraenescens pulmonis sinistri. Febris remittens irregularis. 



Haxna Sofie S., 72-jährige Witwe aus Dröbak, ist „als augenblicklicher ärztlicher Hülfe 

 bedürftig" am i. Dezember 191 1 in die Abteilung eingelegt worden. 2 Brüder sind gestorben, 

 einer an Malaria, ein anderer durch Unglücksfall; sonst ist von den Familienverhältnissen 

 nichts Besonderes zu bemerken. Sie hat in der Ehe 4 Kinder gehabt, von denen 2 (eins 

 durch Unglücksfall) gestorben sind. Sie war selbst stets gesund und robust, hat sich seit dem 

 Tode ihres Mannes vor 30 Jahren (an Magenleiden) durch Gartenarbeit, die teilweise ziemlich 

 hart gewesen ist, ernähren können. In diesem Sommer, Mitte Juli, war sie damit be- 

 schäftigt, Stachelbeersträucher mit den Wurzeln auszureuten, wozu sie sich einer zuge- 

 spitzten Eisenstange („Spet") bedient hatte. Sie mufste alle Kräfte anwenden, um die 

 letzte tiefsitzende Wurzel aus der Erde loszureißen. Sie fühlte es dabei, als ob etwas unter 

 dem linken Schulterblatt zerbrochen wurde, arbeitete, mit Aufwand ihrer ganzen Energie, 

 jedoch weiter bis zum i. August, als sie in einem Holzboden den Mittagsschlaf genommen 

 hatte. Die Unterlage bestand von Sägespänen, von welchen die Sträucher bedeckt waren. 

 Sie sank tiefer und tiefer in den Haufen, fühlte einen Druck gegen die Rückenwirbel und 



