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Det. D. I. B., Kamptermixtur. 



Appl. Teerapparat zur Desinfektion. 



Der Zustand geht in den folgenden Wochen stufenweise, übrigens ziemlich langsam, 

 hinab. Der Auswurf hält sich unverändert, nur an einem einzelnen Tag ist geringe Blut- 

 beimischung notiert worden. JJ'a-R. fällt negativ aus. Das Röntgenbild (von hinten) geht 

 aus Fig. 73 her\-or. 



61 1912, 38.0 — 36.5. P. 116, R. 36. Die Temperaturverhältnisse in der folgenden Zeti 

 gehen aus der Kurve (Fig. 72 1 hervor. Ödem ist an der linken Oberextremität hinzugekommen. 



'^'1? 37-6 — 37-0. P. 120, R. 36. Die Atmung ist von Tracheairasseln begleitet. Sie 

 starb am selben Abend, ohne da& neue Erscheinungen hinzugetreten sind. 



Sektion. Die Leiche stammt von einer äu&erst abgemagerten Frau, die nur 37 Kg. wiegt. 



Brusthöhle. Der Hersbetttel enthält 50 Gr. einer klaren Flüssigkeit, die Innenfläche 

 überall glatt und spiegelnd. Das Herz wiegt 270 Gr., ist gut zusammengezogen, etwas 

 bräunlich gefärbt ; an den Klappen oder sonst ist nichts zu bemerken. 



Rechte Lunge groß, stark emphN'sematös im obern und ödematös im untern Lappen. 

 In der Spitze liegen mehrere erbsengrofse, fibröse Narben, aber ohne Kalkablagerung, vor. 



Linke Lunge zeigt bedeutende Veränderungen. Schon in der obern Thoraxapertur sieht 

 man sogleich einen festen, faustgrofäen, gelbweißen, am Schnitt gleichartigen Tumor, von 

 welchem die Umgebungen infiltriert sind. Speziell zeigen sich die 3 ersten Rippen in 

 demselben vollkommen eingebettet; die .Spongiosa ist jedoch frei. Ferner ist er zur 

 Clavicula adhärent, ohne jedoch dieselbe zu infiltrieren. Die Geschwulst erstreckt sich über 

 die Mittellinie hinaus und bildet an der Stelle der Thymus eine flächenförmige Infiltration, 

 ohne dalà man davon schließen kann, daê die Drüse als Ausgangspunkt gedient hat. Die 

 Masse infiltriert die Lunge, indem der obere Teil des Oberlappens als integrierende Partie 

 derselben einhergeht. Mehr nach unten, gleichfalls aber im Oberlappen, ist die Geschwulst- 

 masse teilweise nekrotisiert, wodurch eine teils von zerfallenem, stinkendem Tumorgewebe, 

 teils von zerstörtem Lungengewebe gefüllte, apfelsinengroÊe Höhle gebildet wird. Gegen die 

 Mittellinie reicht der Tumor bis an den Aortenbogen, der gleichfalls infiltriert ist, ohne jedoch 

 komprimiert zu sein. Die Umgebung ist von Eiter durchsetzt. Durch die Geschwulstmasse 

 hindurch verlaufen die Vena jngularis und die Vena subclavia, welche beide teilweise oder 

 vollständig thrombosiert sind. Die entsprechenden Arterien sind gleichfalls in der Geschwulst- 

 masse eingebettet, ihre Lumina sind aber frei. In Mediastinum anticum finden sich mehrere 

 infiltrierte Drüsen, besonders ein paar wallnußgrofae an der Teilungsstelle der Luftröhre ; 

 von einer derartigen Drüse ist der linke Hauptbronchus ringförmig umschlossen und verengert, 

 eine Ulzeration der Schleimhaut liegt aber nicht vor. Die Bronchialverzweigungen zeigen 

 sich unterhalb dieser Stelle vielleicht etwas verengert, die Mucosa ist injiziert und von Schleim 

 belegt. Der linke Unterlappen ist stark ödematös, zeigt zahlreiche erbsen- bis bohnengroSe, 

 bronchopneumonische Herde in der hintern untern Partie. Außerdem finden sich hier mehrere 

 wallnuÊgroêe gangränöse Hohlräume, die eine käsig-schleimige Masse enthalten. Das Brustfell 

 zeigt daselbst einen sparsamen, fibrinösen Belag, flüssiges Exsudat ist aber nicht vorhanden. 

 Übrigens hegen in beiden Pleurae zerstreute hanfkorngro&e, flache Infiltrate vor. 



Halsorganc. An den Organen der Mundhöhle ist nichts zu bemerken. Die Speise- 

 röhre ist nicht zusammengedrückt, die Schleimhaut zeigt mehrere varikös erweiterte Venen, 

 Blutüberfüllung und Hämorrhagien sind in derselben vorhanden. In der Luftröhre findet sich 

 eine geringe Kalkablagerung an der Innenseite der Knorpelringe; die Schleimhaut ist injiziert. 



Bauchhöhle. Am Peritoneum ist nichts zu bemerken. Die Leber wiegt 1530 Gr., ist 

 von gewöhnlicher Grö6e und Farbe. Die Milz etwas vergrößert, wiegt 210 Gr., ist blut- 

 reich, von fester Konsistenz. Die Nieren wiegen zusammen 250 Gr., die Oberfläche glatt, 

 die Farbe normal ; am übrigen Harnapparat ist nichts zu bemerken, die Nebennieren groß, 

 von einer Geschwulstmasse infiltriert, die genau dieselbe Struktur wie der Haupttumor dar- 

 bietet, s. u. Am Magen-Darnt nichts zu bemerken. 



