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Friedrichshainer Krankenhaus das Verfahren in der Weise ausprobiert, dafe 

 er bei einer zunächst als negativ ausgefallenen Punktion seine Spritze mit 

 0.6 ^/o-iger Kochsalzlösung füllt, dann energisch umschüttelt, damit sich 

 eventuell mitfolgende Partikelchen von der Spritzenwand loslösen sollen. 

 Er entleert den Inhalt so schnell wie möglich in ein Uhrglas, wo sich die 

 mit der Pinzette herauszuholenden Corpora delicti deutlich präsentieren 

 können. Oder er füllt zuvor die Spritze teilweise mit der Lösung, punktiert, 

 schüttelt etc., wobei in positiven Fällen dasselbe Resultat erreicht wird. 



Ein überzeugter Anhänger des Verfahrens ist u. a. Fürbrixger', der 

 nicht fürchtet, selbst ein Anevrysma zu punktieren und durch vorsichtig 

 drehende Bewegungen von den soliden Geschwulstteilen einen Spiralfaden 

 erhält, der zur Untersuchung vorzüglich geeignet ist. Wie zurückhaltend 

 man indes in seiner kritischen Beurteilung sein muß, zeigt u. a. eine Er- 

 fahrung Eichhorst's (1. c, S. 668), dem es zwar gelang, derartige Flöckchen 

 mit entsprechendem, anscheinend recht charakteristischem Befund in einem 

 verdächtigen Fall zu erhalten, wo aber die Sektion statt des erwarteten 

 Lungenkrebses eine einfache Schwindsucht nachweisen liefe. hiwieweit 

 eine Lungenpunktion als ganz gefahrlos zu betrachten ist, soll nicht mit 

 voller Bestimmtheit entschieden werden. Selbst habe ich einmal in der 

 Abteilung nach Probepunktion einer nekrotischen Lungenpartie den Tod 

 erlebt^; gerade beim Krebs kommt aber zerfallenes Gewebe, wie wir es 

 hörten, besonders häufig vor. Bei einem im III. Abschnitt zn referierenden 

 Fall von inveterierter Pleuritis übte das HELLEXDALL'sche Verfahren, über 

 das mir sonst keine persönliche Erfahrung zur Verfügung steht, einen un- 

 günstigen Einflufà aus. 



Indem wir mit der Symptomatologie weiter fortfahren, sollen wir neben 

 dem Husten die Atembeschwerden hervorheben, die in Verbindung mit einem 

 eventuellen stärkeren oder geringeren Grad von Zyanose besonders in 

 Betracht zu ziehen sind. Die Dyspnoe spielt aber, trotz ihrer immer noch 

 grof3en Bedeutung, hier, wenn es sich nicht gerade um Hilus- oder 

 Trachealkrebs handelt, eine etwas andere, und zwar in der Regel geringere 

 Rolle als beim Mediastinaltumor, wenn vom letztern ein Druck auf die 

 Luftröhre ausgeübt wurde. Wegen Einschränkung der Respirationsfläche 

 kommt es jedoch auch beim Lungentumor, namentlich als Folge von körper- 

 licher Anstrengung, gern zu einem gewissen Grad von Atemnot (vgl. No. 66), 

 welche bei Zustopfung eines Hauptbronchus oder Eruption von Knoten auf 

 der Schleimhaut sogar bedeutend wird und den inspiratorischen Typus 

 darbieten kann. Im oben erwähnten Voss-HARBiTz'schen f^all war der vor- 

 gefundene haselnufagrofae Krebspolyp an der Wand des rechten Haupt- 

 bronchus derart situiert, dafà sich die Atemnot sowohl in der Rückenlage 

 als in der linken Seitenlage entschieden verschlimmerte, weil in der erstem 



' FüRBRiNGER, P.: Diskussioiisteilnahme, D. m. W., 191 1, S. 571. 

 2 Laache: M. R., 191 i, S. 411. 



