1920. No. 5. INTRA-THORAZISCHE GESCHWÜLSTE. II. 



lethalis tritt ungefähr ein halbes Jahr, nachdem sich die ersten Erschei- 

 nungen des Krebsrezidivs gezeigt hatten, ein. 



Der lange Zwischenraum \(>n etwa 12 Jahren zwischen dem primären 

 Uteruskrebs und dem srkuiulären Lungentumor ist bemerkenswert. — • 



Sonst kommen ausgeprägte Nervenerscheinungen hin und wieder, aber 

 im ganzen nicht gerade häufig, vor. In einem Fall Blum's' beruhte die 

 aufgetretene Schlafsucht auf einer im Gehirn vorgefundenen Krebsmetastase, 

 in einem von Pässler (1. c.) mitgeteilten Kasus traten die Lungenerschei- 

 nungen vollständig in den Hintergrund, indem das Krankheitsbild voll und 

 ganz von den „Tumores complures cerebri et cerebelli" gedeckt wurde. 

 In einem Fall Oppenheim's- von isolierter Agraphie (später auch Alexie) 

 lag ein metastatischer Tumor im linkt-ii Schädellappen nach Lungen- 

 karzinom vor. 



Besonderes Interesse hatte die bei uns von Lund^ und L. Faye be- 

 handelte Patientin, eine 65-jährige, unverheiratete Dame, die früher sehr 

 viel an Migräne gelitten hatte. Während ihrer noch fortgesetzten cephal- 

 algischen Anfälle hörte der von der rechten Lunge herrührende Husten fast 

 vollständig auf. Sie hatte auch Schmerzen in der linken Unterextremität 

 (s. o.), lag sonst apathisch in einem Stumpfheitszustand regungslos hin; 

 die einzige Bewegung, die sie ausführte, bestand darin, die eine Hand bis 

 zum Kopf hinaufzuheben. Von lokalen Nervenerscheinungen waren bei ihr, 

 aufser einer leichten Ptosis am linken Auge, keine einzige und ganz be- 

 besonders keine Lähmung nachzuweisen. Bei der Sektion fand sich in der 

 rechten Lunge eine zitronengrofae Krebsgeschwulst, in der linken Hemisphäre 

 des Kleinhirns ein wallnufàgrofàer, in der Mitte käsig degenerierter Knoten, der 

 von rahmartig geschmolzener Hirnmasse umgeben war. Der Berichterstatter 

 tindet Symptome Reitens des Zentralnervensystems auffallend gering und 

 zieht zur Beleuchtung der Parage die im vorigen Abschnitt S. 79 erwähnte 

 NoTHNAGEL'sche Arbeit über diesen Gegenstand heran. In einem F~all 

 Löwexmeyer's'* hatte die zur Dura mater stattgefundene Metastase sogar 

 den Schädel durchlöchert, ohne daß während des Lebens (vielleicht weil 

 eben durch die Perforation nach aufaen eine Erhöhung des Interkranial- 

 drucks vermieden wurde) Hirnphänomene zum Vorschein gekommen waren. 

 Aus der Literatur ist noch zu nennen ein unter dem Bild der tuberkulösen 

 Meningitis in Koma gestorbener Kranker Edlavitch's^, bei welchem post 

 mortem ein Erweichungsherd (nach dem Referat zu urteilen also kein Krebs) 

 gefunden wurde. Bei unserm eignen, später ausführlich zu referierenden Fall 



' Blum, L. : Über einen Fall von Schlafsucht, bedingt durch Carcinommetastase zum 

 Gehirn (aus Augusta Spital), B. k. W., 1905, S. 1367. 



2 Oppenheim H.: B.W., 1890, S. 40. 



3 LuND, O. : M. S., 1878, S. 142. 



4 Löwen.meyer: Epithelialkrebs in der linken Lunge, B. k. W., i888, S. 895. 



5 Edlavitch, B.: Primary Carcinoma of the lungs, Z. i. M., 1913, S. 336. 



