s. LAACHE. 



M.-N. Kl. 



Dit. Äther gtt. lo bih. 



20/10, 38.1 — 37.1. -'/10, 38.7 37.1 Sie hustet viel, der Auswurf ist aber sparsam und 

 nicht blutig gefärbt. 



Dct. Liqvor pect., Tr. op. benz. aa chl. min. t. p. d. 

 "10, 38.8 — 37.5. 23/10, 38.7 — 38.0. Pleuritische Reibungsgeräusche sind auch unter- 

 halb des rechten Schulterblattwinkels deutlich zu hören. 



24/10, 38.1—38.8. 25/10, 37.7 — 37.2. 



26'i0, 36.9 — 37.2. Liegt bei der Morgenvisite vollständig in .Schweifa gebadet, ist sehr 

 schwach. Wird nach Incitantien vorübergehend etwas kräftiger, bald nachher geht aber der 

 Zustand rasch hinab. '3/1 1 Hegt sie in Agone, die sich indes bis zum folgenden Tag, als sie 

 starb, hinzieht. 



Oktober — November 1899. 



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 39.5 





Fig. 78. 



Bei der Sektion fand man Magen-Leberkrebs, zwischen dem Hepar und dem Zwerch- 

 fell einen „Abscessus subdiaphragmaticus", der 2 Eßlöffel Eiter enthält. In beiden Fleuris 

 treten zerstreute erbsengroße Geschwulstknoten hervor. 



Zitsamiiiciizii'luiiig. Es handelt sich also um eine ältere, unverheiratete 

 Frau, die an einem Magenleiden (ursprünglich einem Geschwür mit Blut- 

 erbrechen) gelitten hatte. Sie war aber arbeitsfähig, bis sich in der letzten 

 Zeit die gastrischen Erscheinungen wieder verschlimmerten ; eine Woche vor 

 der Aufnahme (1899) bekam sie starkes Seitenstechen und Husten mit zähem 

 Expektorat. Sie ergab durchaus das Bild einer subakuten Brustkrankheit; bei 

 physikalischer Untersuchung war aber nur wenig Objektives nachzuweisen, 

 geringes, von sehr starkem Schweif? begleitetes Fieber ist vorhanden. Sie 

 starb nach 3 Wochen. Bei der Sektion fand man einen Magen-Leberkrebs, 

 zerstreute metastatische Knoten in der Pleura beiderseits und eine sub- 

 diaphragmatische Eiteransammlung, von der die hauptsächlichsten klinischen 

 Erscheinungen, namentlich die Schmerzen und das Fieber, herrühren. — 



Der Nachweis äußerer Tumoren, vgl. S. 80, ist von größter diagnostischer 

 Bedeutung; in einem Fall Ebstein's ist die Sachlage erst durch das Hinzu- 

 treten eines spindelförmigen Rippentumors vollkommen klar geworden. 

 Mitunter ist der intra-thorazische Tumor so gelegen, dafe er für Broticho- 



