1920. No. 5. INTRA-THORAZISCHE GESCHWÜLSTE. II. IQT 



In den folgenden Tagen geht der Zustand rasch hinab. Narcotica müssen freigebig 

 \-erabreicht werden. Er stirbt unter Erschöpfung am 22. Februar, ohne daß neue Erschei- 

 nungen liinzugetreten waren. 



Die Sektion zeigt einen (mikrosliopisch untersuchten) P^-lorus-Duodcnalkrebs mit großen 

 Metastasen zu den mesenterialen und retroperitonealen Lymphdrüsen, zur Leber und zu den 

 Nieren. Ferner sieht man an der Oberfläche des rechten, mittleren Obcrlappens netzförmige 

 Zeichnungen von gelbweiß infiltrierten Lymphgefäßen. Die Hilus- und BronchialdrOsen zeigen 

 sich in großer Ausdehnung von Geschwulstmasse durchsetzt. 



Zitsaiiiiiiriizic/iiiii^r^ £in relativ junger (31-jähriger) Mann, dessen Mutter 

 an Brustkrebs gestorben ist und selbst früher an chronischer Diarrhoe ge- 

 litten hat, bekommt einen von Gelbsucht begleiteten Magenkrebs mit Meta- 

 stasen u. a. zur rechten Lunge, ohne dafs Erscheinungen davon während 

 des Lebens vorhanden gewesen waren. 



Von individuellen Einflüssen ist nur wenig bekannt. Unter bekannten 

 ärztlichen Persönlichkeiten, die an Lungenkrebs gelitten haben, ist der auch 

 auf unserm Gebiet (Mediastinaltumoren, V. A. 1870, Bd. 49, S. 193) hochver- 

 diente Kliniker F. Riegel, der 1904 in seinem 61. Lebensjahr an Lungen- 

 karzinom starb, das sich als Pleuritis geäußert hatte (D. A. k. M., Bd. 81, 

 S. 423 1. Zur Möglichkeit der Krebszunahme in unserer Zeit kommen wir 

 unten mit einigen Worten zurück. 



In bezug auf die ätiologische Bedeutung früherer Brustleiden sollen 

 wir nicht zur Koinzidenz mit Tuberkulose wieder zurückkommen, sondern 

 weisen für die Rolle einer vorausgegangenen Pleuritis auf die Autorität von 

 Wagner' hin. Inwieweit die frühere Syphilis bei No. 10 eine prädispo- 

 nierende Bedeutung für sein Sarkom, also des Arms, hat, kann nicht ent- 

 schieden werden. 



Von äufaern Einwirkungen ist diejenige eines vorausgegangenen Traumas 

 zu erwähnen. Häufig wird ein in der KussMAUL'schen Klinik von Georgi^ 

 beschriebener Fall zitiert, einen früher immer gesunden und aus gesunder 

 F'amilie stammenden Schmied betreffend, dessen linke Brusthälfte von einem 

 4 Kg. schweren Eisenstück getroffen wurde. 7 Wochen später trat ein 

 (juälender Husten als erstes Symptom des beginnenden Krebses der linken 

 Lunge auf 



Ferner berichtet Eichhorn-^ von einem 48-jährigen Kohlenarbeiter, 

 welcher vor 3 Jahren durch ein grofaes Kohlenstück eine schwere Läsion 

 in der rechten Brust- und Lebergegend erlitten hatte. Er klagte seit dieser 

 Zeit über Schmerzen daselbst, über Atemnot und Mattigkeit; bei der 

 Sektion wies man ein großes, vom Hilus der rechten Lunge ausgegangenes 

 Rundzellensarkom nach. 



' Wagner, E. : Krankheitsanlage, D. A. k. M., 1888, Bd. 43, S. 303. 



2 Georgi, W.: Primäres Lungenkarzinom ohne Metastasen, B. k. W., 1879, .S. 413. 



3 Eichhorn, M. : Beitrag zur Kenntnis des Mediastinal- und Lunsjcnsarkoms, I.-D., 

 München 1897. 



