1920. No. 5. INTRA-THORAZISCHE GESCHWÜLSTE. III. 203 



ausdrücklich hervorgehoben worden. Solche kommen aber, wie z. B. im 

 Fall No. 9 und im ScHWALBE'schen Fall, vgl. auch die Schrift von John- 

 son ', vor. 



Historisch gesehen war es für die Endotheliome zuerst Rokitansky^, 

 dann 13 Jahre später Wagner^, die den primären Faserkrebs als flächen- 

 artige Umwandlung der Kostalpleura zu einer über die Wand gleichsam 

 hingegossenen unebenen Masse (s. o.) beschrieben hatten. Die wahre Natur 

 der Endotheliome ist in der später erschienenen reichhaltigen kasuistischen 

 Literatur lebhaft diskutiert worden. Selbst die Berechtigung, den krank- 

 haften Prozefs als eine „Geschwulst" im eigentlichen Sinne des Wortes zu 

 bezeichnen, ist zum Teil bestritten, indem derselbe (jedenfalls in einer 

 gewissen Ausdehnung) entzündlicher Natur ist"*. Die oben erwähnte geringe 

 Neigung zur Metastasenbildung könnte vielleicht damit in Zusammenhang 

 gebracht werden. Eine in der nächsten Umgebung, z. B. in der Form einer 

 „villösen Pleuritis", stattfindende hiflammation ist jedenfalls auf ein entzün- 

 dungserregendes Moment, eventuell auf die Neubildung selbst, zurückzuführen. 

 Anderseits ist das fortschreitende, infiltrierende, destruktive Übergreifen auf 

 die unmittelbare Nachbarschaft, u. a. auf die Knochen, schließlich auch der 

 klinische \'erlauf, an und für sich so bösartig, daß man, welches wohl auch 

 niemand ernsthaft leugnet, über den von einer Pleuritis chronica simplex 

 durchaus verschiedenen, und zwar echt geschwulstartigen Charakter des 

 Leidens keinen berechtigten Zweifel hegen kann. 



In der Bezeichnung „Endotheliom" liegt, dafa der Prozefs der Innern 

 serösen Bekleidung seinen Ausgangspunkt ninimt. Zu welchem Grund- 

 gewebe ist nun dieser Belag im histologischen Verstand hinzurechnen? Wir 

 wissen, dafà die serösen Häute, embr3'ologisch gesehen, vom mittleren 

 Keimblatt ausgehen und dann als zur Bindegewebegruppe angehörig zu 

 betrachten wären. Die davon ausgehenden Geschwülste, die Endotheliome, 

 sollten demzufolge zunächst als Sarkome aufgefafat werden, eine Ansicht, 

 zu der sich Harbitz^ anzuschliefsen scheint. Indessen ähnelt die Struktur 

 der Endotheliome in \iel hoherm Grad derjenigen eines echten Karzinoms, 

 so dafe in seinem Sektionsbericht des Falles 3 unsern Materials, s. u., selbst- 

 verständlich ohne jede polemische Nebenabsicht, der Obduzent hinzufügt, 

 dafä bei der mikroskopischen Untersuchung die Zellen sowohl in ihrer An- 



• Johnson, E. G. : Bidrag till Kännedomcn om Endothelioma pleurae. Warfwinge's Fest- 

 skrift 1894. 



2 Rokitansky, K. : Lehrb. d. path. Anatomie, 1861, Rd. III. 



3 Wagner, E. : Allg. Pathologie mit Uhle, 6. Auflage, 1874, S. 634 („Endothelkrebs"). 

 Schon früher hatte er indessen in seiner Arbeit, das tuberkelähnliche Lymphadenom 

 (A. f. Heilk., 1870, Bd. II, S. 509I, einen Fall beschrieben, der unzweifelhaft dieser 

 Kategorie anzureihen ist. Vgl. auch R. .Schulz, ib., Bd. 17, S. i. 



4 Neelsen, t.: Untersuchungen über den sog. Endothelkrebs, ü. A. k. M., 1882, Bd. 31, 



S- 375- 



5 Harbitz, f.: Om Endotheliomer og dermed beslægtede Tilstande, M. L., 1896, S. 1189. 



