1920. No. 5. 



INTRA-THORAZI.SCHP: GFSCHWLI.STE. III. 



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aiiL-h der Puls, ohne jedoch unter 124 hinabzugehen. Nur an einem einzelnen Tage ist er zu 

 116 gezählt worden. Die alten Verdauungsbeschwerden, Übelkeit etc., gegen welche üigestiva 

 wirkungslos waren, machten sich geltend. 



Mittlersveile fing der leere Perkussionsschall links vorn an, sich aufzuklären, gleichzeitig 

 damit sank diese Brusthältte mehr und mehr ein. Ein quälendes Druckgcfühl war auf dieser 

 Seite vorhanden. Die Diurèse sank im Frühherbst zu 300 bis 400 Ccm. hinab, ging aber 

 unter dem Gebrauch vor Wachholdertee wieder etwas in die Höhe. Ein einzelnes Mal stieg 

 <lie Temperatur während dieser Zeit zu 38.7", sank aber schon am nächsten Tage zu 36.6' 

 imd blieb in der folgenden Zeit stets vollkommen normal. Da, wo er zwischen der Papille 

 und dem linken Sternalranti das genannte Druckgefühl besonders stark gefühlt hatte, ent- 

 wickelte sich ungefähr an der ödematösen Stelle nach und nach ein großer Tumor, der an- 

 fangs Ober die Haut nur schwach prominierte, gleichzeitig traten in der entsprechenden 

 Achselhöhle 2 nußgroße Drüsen auf. In dieser Periode (Kr Krankheit hat er Jodkali einige 

 Zeit hindurch eingenommen. 



jiSçç. Der Zustand hielt sich anfangs ziemlieii un\H-rändert. Eine chirurgische Kon- 

 sultation mit Dr. M.\lthe führte zum selbstverständlichen Resultat, daß jeder operative Ein- 

 iCri.T kontraindiziert wäre. .Als eine Morphiumeinspritzung nicht allein auf die Schmerzen, 



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sondern auch auf die Eßlusl wohltuend einwirkte, wurde eine solche ab und zu gesetzt, ohne 

 Jedoch weder von dem außerordentlich geduldigen Kranken selbst oder von den Angehörigen 

 Je mißgebraucht zu werden. Auch Codein (i Cg.) und ein paarmal Heroin (i Mg.) waren 

 recht nützlich. Der äußere, linksseitige Tumor war im stetigen, und zwar ziemlich raschen 

 Wachstum begrifl'en, so daß er im Frühling fast die Größe eines Kindskopfes erreicht hatte. 

 Er schien mit der Unterlage fest zusammengewachsen zu sein, indem er sich in keiner Richtung 

 bewegen ließ. Im Monat Mai ist ein einzelnes Mal perikarditisches Reibungsgeräusch gehört 

 worden. Knöchelödeme treten jetzt hinzu. Das Bewußtsein hielt sich ungetrübt. Decubitus 

 ist unter sorgfältiger Pflege entgangen worden. Der Zustand ging von jetzt ab ziemlich 

 rapide hinunter, er war aufs äußerste abgemagert; in den ersten Tagen von Juni war es 

 klar, daß der E.xitus lethalis nicht lange auf sich warten lassen könnte. Die jetzt bedeutende 

 Atemnot stieg bis zur Sufl'okation, unter welcher die langwierige und namentlich in der 

 letzten Zeit ziemlich schmerzhafte Krankheit am 10. Juni abgeschlossen wurde. 



Die Sektion ist von Dr. Th. Borgen, damaliger, seitdem verstorbener Assistent am 

 pathologischen Institut, mit großer Sorgfalt ausgeführt worden. 



Todesstarre und beiderseitige Knöchelödeme liegen an der Leiche vor. Das am Leben 

 beobachtete starre Ödem vorn links am Thorax ebenso wie die mit der 3. und 4. Rippe 

 .zusammengewachsene Geschwulst tritt auch nach dem Tod deutlieh hervor. 



Brusthöhle. Bei Loslösung der Haut vom Skelett schneidet man zunächst die äußerlich 

 sitzende Geschwulst durch. Ein kleiner Teil derselben hängt an der Haut fest. Die Schnitt- 

 fläche ist grauweiß, fest wie sklerotisches Bindegewebe, das Zwerchfell steht rechts in der 

 Höhe der 4., links in der Höhe der 8. Rippe, wo dasselbe wie eine straft" infiltrierende Wand 

 ■dem palpierenden Finger entgegenstellt. Bei der Wegnahme des Brustbeins hat man den 

 Eindruck, in eine feste Tumormasse zu schneiden. Das Herz ist stark nach rechts ver- 

 schoben, indem sich der linke Rand desselben gerade in der Mittellinie befindet. 



Vid.-Selsk. Skrifter. I. M.-M. Kl. 1920. No. 5. 14 



