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gegen war die Atemnot in ruliiger Lage nicht besonders starte. Ein aus- 

 gesprochener Marasmus folgte ; nach ^ 4-jährigem Krankenlager trat der Tod 

 asphyktisch ein. 



Die Sektion zeigte Endothelioma pleurae sinistrae mit Übergreifen auf 

 die Nachbarschaft, besonders das Zwerchfell. Der \orn hervortretende 

 Tumor liefe sich zwar nicht mit Sicherheit direkt von der Pleura aus ver- 

 folgen. Wahrscheinlich hatte jedoch eine kontinuierliche Propagation statt- 

 gefunden, so dafe derselbe nicht als Metastase im eigendichen Sinne auf- 

 zufassen wäre. — 



In mancher Beziehung analog, speziell was die nach aufsen statt- 

 gefundene Wucherung der Geschwulst anlangt, waren die beiden Fälle 

 Schreiber's^, von denen aber nur der eine obduziert wurde. \'on Einzel- 

 heiten ist in unserm Fall (No. 3) die ausgedehnte, aber einfache Thrombo- 

 sierung der Pulmonalarterie hervorzuheben. Diesem Privatfall gegenüber 

 stellen wir nun einen andern in der Abteilung näher verfolgten Fall auf: 



9. 



Endothelioma pleurae sinistrae (et dextrae). Knoten an den Rippen und in der Bauch- 

 muskulatur. Geschwülste im Herzen. Thrombosis venae cavae inferioris. 



Berthe Marie F., 61 -jährige kinderiose Bauern witwe, kam am 5. August 1902 in die 

 Abteilung ein. Die Eltern sind an unbekannter Ursache, ein Bruder an Schwindsucht ge- 

 storben. 6 andere Geschwister sind im jungen Alter an unbekannter Ursache gestorben. 



Die Kranke selbst war als kleines Kind und in der Schulzeit immer gesund, zwischen 

 dem 20. und 25. Jahre litt sie viel an Kardialgie, war vor 3 Jahren wegen der Grippe 

 I Monat bettlägrig, ist aber sonst vollkommen gesund gewesen bis zum letzten Frühling, indem 

 sie im Mai d. J. anfing sich mehr und mehr matt zu fühlen. Gleichzeitig schwollen der rechte 

 Unterschenkel und Fuß an, waren bei Berührung empfindlich. Sie bekam Schmerzen (das 

 Gefühl des Wundseins) in der linken Brusthälfte, ohne daê Atembeschwerden dabei vor- 

 handen waren. Nach 3 Wochen ging die Schwellung zurück, um sich in derselben Weise, 

 mit Schmerzen (dazu noch mit Parästhesien), in der linken Unterextreraität zu entwickeln. Sie 

 hat von Anfang der Krankheit gehustet, der Auswurf ist zähe, schleimig, mit einer geringen 

 Blutmenge gemischt; sie wurde engbrüstig, fieberte ab und zu, ohne da6 der Arzt eine 

 thermometrische Temperaturerhöhung konstatieren konnte. EÊlust und Schlaf haben viel 

 zu wünschen übrig gelassen. .Spontaner Schlaf stellte sich jeden zweiten Tag ein. Die früher 

 stets regelmäßige Menstruation hörte ungefähr in ihrem 50. Jahre auf. Gibt an, während der 

 Krankheit abgemagert zu haben. 



Status präsens. .Sie ist eine magere und bla6 aussehende Frau, die sich während 

 der Untersuchung mehrmals, um leichter zu atmen, sich im Bett aufzusetzen gezwungen 

 wurde. Schmerzen hat sie aber, wenn sie sich nur ruhig hält, nicht. Puls 112, regelmäiaig, 

 sehr klein und weich ; Atmung 28, angestrengt, Zunge leicht belegt. Temperatur 36.6. Ge- 

 ringes Ödem am rechten Schienbein und Fué, dagegen ist die linke Unterextremität noch 

 ziemlich stark geschwollen. Kein Strang in der entsprechenden Leiste zu fühlen. In der 



• Schreiber, A. : 2 Fälle von Tumor pleurae mit Durchwucherung des Interkostalraums 

 und Auftreten der Neubildung unter der Haut als fühlbarer Tumor. D. A. k. M., 1882, 

 Bd. 31, S. 207. 



