1920. No. 5- IMRA-THORAZISCHE GESCHWÜI.STF. III. 219 



d.is Schulbild eines Adenokarzinoms wiedergeben. Aiifserdem kommt auch eine ditl'use karzi- 

 nomatöse Inliltration zum Vorschein. 



An Schnitten oberflächlich gelegener Teile des Lungenparenchyms hat man ungefähr 

 dasselbe Bild; die Zellen bestehen von Z^ylinderepithel und treten teilweise im Zustand der 

 schleimigen Degeneration hervor. 



Die Tracheal- und Rronchialschlcimhaut ist rötlich injiziL-rt, die Hilusdrüsen sind ver- 

 griMacrt, am Schnitt irrau iuliitricrt ((icschwulsteiitwicklungl, an einzelnrii Steilen liegen Kalk- 

 klümpchen vor. 



Auch am Zwerchl'ell sieht man sowohl an der obcrn wie an der untern Seite eine 

 vorbreitete Geschwulstinfiltration, die unter dem Mikroskop teils als lange, schmale, teils als 

 rundliche, in der Mitte degenerierte Hauten epithelialer Zellen hei-vortreten. 



Bauchliölilc. \m Bauchteil, besonders im GekrOse und im kleinen Becken, sieht man 

 zahlreiche, Stecknadelkopf- bis bohnengrolàe, leicht pigmentierte Geschwülste, die auch an der 

 Leber zu sehen sind und mikroskopisch große, geschwollene, mit einer kolloiddegenerierten 

 Zentralpartie versehene Alveolen zeigen ; außerdem liegt noch eine difluse Geschwulstinfiltration 

 vor. Das Gewicht der Leber beträgt 1560 Gr. An der Gallenblase ist nichts zu bemerken, 

 dagegen lindet sich in der Leberpfbrte eine kleinhöckerige Proliferation, die konkröser Natur 

 ist. Das Ligamentum rotundum ist gleichfalls infiltriert /■ 



An den Nieren und an der Mils ist nichts zu bemerken. Die Magenschleimhaut ist 

 glatt, mäßig injiziert, in der Mitte der hinlern Wand fühlt man ein eigroßes Infiltrat, das am 

 Durchschnitt grauweiß aussieht und mikroskopisch Geschulststruktur aufweist. 



SelKidelliölile. Weder am Kranium noch an den Meningen oder am Gehirn selbst etwas 

 zu bemerken. 



Es ist noch hinzuzufügen, das an den Rippen links vorn, in den 3 untern Dorsalwirbeln 

 und im dritten Lumbalwirbel mehrere nußgrofse osteosklerotische Knoten vorhanden sind. Da- 

 gegen läßt sich im Schienbein nach Herausmeißlung eines 15 Cm. langen Stückes nichts 

 Abnormes nachweisen. Mikroskopisch zeigen sich die sklerotischen Partien von dicht an- 

 einander liegenden Knochenbalken zu bestehen, in deren RLirkräume große epitheloide, die 

 Innenseite der Balken auskleidende oder in kompakten Haufen angesammelte Zellen vorhanden 

 sind. Es läßt sich das Resultat in folgender Sektionsdiagnose zusammenfassen : 



Carciiioiita pleurae sin. et f>ulm. sin. c. mr/iis/osibiis ad 

 Pleuram dextram et pulm. d. 

 Pericardium, Peritoneum, He|iar, 

 Glandulas lymph, hilus pulm. 

 Columnam et costas. 



ZusaiiuiiciizicIiiDig. Eine 59-jährige, zu Alkoholi.snius geneigte Wa.schfrau 

 erkrankte im März 1903 mit Oppressionsgefühl und Schmerzen im Körper; 

 Magenbeschwerden traten hinzu, sie hustete aber wenig, arbeitete bis 3 Wochen 

 vor der Aufnahme im Oktober, nachdem sich ihr Zustand infolge von 

 kc'^rperlicher Überanstrengung verschlimmert hatte. Es fand sich bei der 

 Untersuchung Dämpfung über der sehr abgeflächten linken Vorderfläche 

 der Brust; diese Seite schleppte bei der Atmung nach. Die Kranke starb 

 nach 8-monatlicher Krankheit marastisch. Bei der Sektion fand sich ein 

 Karzinom in der meistenteils obliterierten, unten eine faustgrofse Höhle ein- 

 schliefaenden linken Pleurahöhle. Das Karzinom hatte zu mehreren Stellen, 

 u. a. zu den Knochen, metastasiert, in der andern Pleura lag eine Miliar- 

 karzinose vor. Der Hauptbefund erinnerte in mehrfacher Beziehung an 

 das im Fall 3 gefundene Resultat. — 



