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Auch hier zeigte der Tumor, wie wir schon berührt haben, eine 

 flächenartige Verbreitung und deckt als eine weißglänzende, bis lo Mm. 

 dicke Schicht die Lunge, indem sich jedoch die anatomische Grenze der 

 letztern gegenüber nicht scharf aufziehen läfst. 



Unter den nicht sezierten Fällen mufs der vom Brustdrüsenkrebs her- 

 vorgegangene Fall No. 12 diagnostisch als ziemlich sichergestellt angesehen 

 werden. Dafà daneben auch die Lunge, wahrscheinlich auch das Media- 

 stinum, mitleidet, ist nach dem, was früher auseinandergesetzt wurde, nicht 

 auszuschliefsen : 



12. 



Pleuritis hæmorrhagica dextra (et sinistra) post carcinoma mammae operatum. Starl<e 



Schmerzen. Keine Sektion. 



HuLDA W., 59-jährige Frau eines Wagemeisters, kam mit der Diagnose einer linksseitigen 

 Pleuritis, als augenblicklicher Hülfe bedürftig, am 22. April 1904 in die Abteilung ein. Die 

 Eltern sind im Alter von ungefähr 50 Jahren (der Vater an Lungenentzündung, die Mutter 

 an „Asthmazehrung") gestorben. Die Kranke hatte 3 Geschwister, ein Bruder starb wie die 

 Mutter an „Asthmazehrung", eine Schwester an Mastdarmkrebs, beide im Alter von etwa 

 50 Jahren. Ein Bruder ist nach Amerika emigriert, sein Schicksal ist unbekannt. Selbst 

 hatte die Kranke als Kind Masern. Vom 6. bis 15. Jahre litt sie an Skrofeln am Hals und 

 unter dem Kiefer, hatte Geschwüre in der Kopfhaut und hinter den Ohren, Erscheinungen, 

 die nach und nach vollständig verschwanden, ohne dafå die Drüsen nach aufäen aufgebrochen 

 waren. Im 12. Jahre hatte sie Diphtherie, die sich, mit akutem Gelenkrheumatismus verbunden, 

 in ihrem 25. Jahre wiederholt hat. 



Sie war damals Eisenbahn-Telegraphistin, wurde erst mit 43 Jahren verheiratet, hat 

 keine Kinder gehabt. Menstruation vom 15. Jahre, immer regelmäfäig, horte im 49. Jahre auf. 

 Ihr Mann ist von gleichem Alter, seine Gesundheit ist leidlich gut. Aufser an den oben 

 genannten Krankheiten litt sie seit ihrem 16. Jahre an Ekzem an verschiedenen Körperstellen, 

 ist aber sonst im grofsen und ganzen gesund gewesen bis zum vorigen Jahre, als sie am 

 20. März für linksseitigen Brustkrebs operiert wurde. War danach gesund bis Weihnachten, 

 als sie Schmerzen im Unterleib bekam, die nach hinten bis zum Rücken ausstrahlten und 

 sich zugleich nach unten in die linke Unterextremität verbreitet haben. Die Schmerzen waren 

 von reibendem Charakter und oft so heftig, daß die Kranke sich vollkommen unbeweglich 

 halten mufste. Wenn sie versuchte z. B. ein paar Schritte zu gehen, war es, als ob das 

 Bein sie nicht mehr tragen könnte. Seit 3 Wochen sind die Schmerzen im Bein stärker als je 

 gewesen ; gleichzeitig treten sie auch zwischen den Schulterblättern auf. Vom zugerufenen 

 Arzt wurde ihr gesagt, daß dieselben nervös seien, später, daß sie Wasser im Lungensack 

 hätte; sie bekam warme Umschläge, Kampfermixtur und Valeriana mit Chinin. Fieber- 

 erscheinungen sind nicht aufgetreten. Die Patientin ist während der Krankheit mager und 

 matt geworden. Die Efslust ist verschlechtert, erbrochen hat sie aber nicht, Stuhlgang und 

 Harnentleerung in Ordnung. 



Status prcisc'iis. Die Kranke sieht eigentlich nicht schlecht aus, ihr Aussehen entspricht 

 dem Alter. Körperhöhe 147 Cm. Sie gibt bereitwillig Bescheid, wegen geschwächten Ge- 

 dächtnisses fällt es ihr aber schwer, wichtigere Ereignisse ihres Lebens in die Erinnerung zu- 

 rückzurufen. Sie klagt besonders über Schmerzen in der linken Unterextremität, die namentlich 

 zugegen sind, wenn sie sich im Bett aufsetzen soll. P. 72, regelmäfsig, kräftig, die Radial- 

 arterien etwas geschlängelt und hart, R. 24, regelmäßig, Zunge feucht, ein wenig weißlich 

 belegt, keine Ödeme oder Exantheme vorhanden. Das Sehen und Hören gut, nirgends sind ge- 



