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s:h wollene Drüsen zu fühlen. Der Thurax milit 76 77 Cm. durch die Papillen, die rechte 

 Brustliältte liegt in den Atmungsbewegungen etwas zurück. An der Vorderiläche links sieht man 

 Ober dem M. pectoralis major eine große, bogenförmige Narbe ; ungefähr in der Mitte derselben 

 treten ein paar erbsengroße, blafarote Exkrescenzen hervor. Absolute Herzdämpfung von der 

 4. Rippe und dem linken Sternalrand. Herzstofa im 5. Rii)penzwischenraum, innerhalb der Mam- 

 millarlinie. Die Töne sind rein. Über der linken Lunge ist heller Schall und vesikuläres 

 Atmen vorhanden, über der rechten Lunge vorn Dämpfung von der 4. Rippe, in die Leber- 

 dämpfung unmittelbar übergehend; durch die Achselhöhle läßt sich die Dämpfung nach hinten 

 verfolgen, wo dieselbe etwas oberhalb des Schultcrblattwinkels beginnt und sich von da ab 

 nach unten fortsetzt, um an der Basis vollkommen matt zu werden. Über der gedämpften 

 Partie ist das Atmungsgeräusch unten \erscliwunden, während oben sowohl bei Ex- wie 

 Inspirium Hronchialatmen zu horen ist. Der .Stimmfremitus ist vollständig aufgehoben. Die 

 Leberdämpfung erstreckt sich bis zu einem Finger oberhalb des Rippenbogens. Sonst gibt der 

 Unterleib, dessen Umfang 86 Cm. beträgt, überall tympanitischen Schall, ist unempfindlich ; 

 auch sonst ist bei der Untersuchung nichts zu bemerken ; die Hewcgliehktit dw linken L'nter- 

 extremität geht ungehindert vor sieh. 



Der Harn etwas dunkler als normal, sauer, \-on spez. (îewichl 1030, mit reichlichem, 

 ziegelrotem Bodensatz, enthält weder Eiweiß noch Zucker. Mikroskopisch kommen amorphe 

 Uratkörner und Harnsäurekrystalle zum Vorschein. 



Bei Röntgendurchk'ueiitung sieht man einen starken Schatten, welcher d.;r Dämpfung 

 entspricht. 



264, 37.1^36.4. Bei Probepunktion erhält man in der Spritze eine hellgelbe Flüssig- 

 keit, in welcher durch Zentrifugierung ein unbedeutender, schwach rjtlich gefärbter Bodensatz 

 entsteht. Mikroskopisch finden sich darin rote Blutkörperchen, Rundzellcn und eigentümhche, 

 Hache, mit einem großen Kern versehene, in der Peripherie fettdigenerierte, endothelähnliche 

 Zellen; in gefärbten Präparaten kommen unter den Rundzellen vIl-L- Lymphoz^'ten und eosino- 

 phile polynukleäre Leukozyten, dagegen keine neutropiiilen zum Vorschein. 



In absoluter Ruhe waren die Schmerzen in der linken Unterextremität moderat, sind 

 aber gleich sehr stark zugegen, sobald sie die geringste Bewegung, z. B. sich nur auf die Seite 

 zu wenden, versucht. Klagt übrigens über Hautjucken, hustet wenig, expektoriert nicht 

 Der Harn muß jetzt mit Katheter genommen werden. 



Appl. Lotio antipruriginosa (C. Boeck). 



In der folgenden Zeit, in der ersten Hälfte des Monats Mai, treten keine besonderen 

 Änderungen des Zustandes ein. Sie wollte entlassen werden, was auch am 26,5 geschah, wurde 

 indessen bald nachher schlechter, weshalb sie zum zweiten- und letztenmal wieder in die 

 Abteilung kam. Es war jetzt Dämpfung auch links hinten, vom Schulterblattwinkel bis zur 

 Basis, hinzugekommen ; Bronchialatmen ist dort hörbar. Der Allgemeinzustand ist bedeutend 

 verschlimmert ; wegen ihrer großen Schwäche kann sie nicht gewogen werden. Ödeme sind 

 nicht vorlianden. 



2(5, 36.6-36.9. Diurèse 300 Gr. Gestern abend fühlte sie starke Schmerzen im 

 Rücken und in der linken Körperseite, weshalb sie laut geschrien hat. Nach 3/4 Cg. Mor- 

 phium subkutan hat sie jedoch etwas geschlafen. Schmerzen nicht nur in der linken Unter- 

 extremität, sondern rings im Körper herum, beherrschen von jetzt ab das Krankheitsbild. Ein 

 eigentliches „hinabdrtickendes" Gefühl im Geschlechtsapparat und im Anus, wozu die Lokal- 

 untersuchung keine Erklärung liefert, ist durch Belladonna-Suppositorien gemildert worden. 

 Sie klagt außerdem über Atemnot (Resp. 40), gegen welche Kampfertropfen gute Wirkung 

 ausüben. 



Der Zustand war im stetigen und raschen Hinuntergehen. r)iurese ein paar hundert Cir., 

 die Entleerung normal, das Bewußtsein ungetrübt bis kurz vor dem Totl, der am 3. juli 

 eintrat. Sektion verweigert. 



Ziisatiuiwiizicliiuig. Eine 59-jährige i<inderlose Frau wurde im März 

 1903 als an einem linksseitigen Brustdrüsenkrebs leidend operiert, bekam zu 



