222 S. LAACHE. M.-N. Kl. 



Weihnachten nachher Schmerzen im Unterleib, am Rücken und in der linken 

 Unterextremität, trat im April des folgenden Jahres wegen einer fieberlos 

 verlaufenden, rechtsseitigen, hämorrhagischen Pleuritis in die Abteilung ein. 

 In der Probepunktionsflüssigkeit kamen, neben roten Blutkörperchen und 

 Rundzellen, fettdegenerierte Endothelien zum Vorschein. Später traten Er- 

 scheinungen auch einer linksseitigen Pleuritis, sowie Hautjucken, noch hinzu. 

 Die Schmerzen waren nicht nur an den genannten Stellen, sondern rings 

 im Körper herum vorhanden. Der Exitus lethalis trat ungefähr ^ 4 Jahr 

 nach der Operation ein. — 



Wir teilen demnächst den Fall 22 mit : 



22. 



Pleuritis serosa sinistra. Zellenbefund in der Probepunktionsflüssigkeit. Drüsen- 

 schwellungen am Hals. Keine Sektion. 



Ole.\xe M.\rie O., 54-jährige Frau eines Handelsgehilfens, trat am 13. Juni 1912 in die Ab- 

 teilung ein und wurde am 4. Oktober nachher als ungeheilt entlassen. Der Vater ist an 

 Schwindsucht, die Mutter an Lungenentzündung gestorben. Sie war zweimal verheiratet, 

 ihr erster Mann starb vor ro Jahren an Wassersucht, der zweite lebt noch. Sie hat keine 

 Kinder gehabt. Im 30. und 43. Jahre litt sis an Lungenentzündung und ist das letzte Mal 

 (1901) in der Abteilung behandelt worden. Die Infiltration des rechten Unterlappens war 

 eine leichte, sie wurde schon nach 2 Wochen als geheut entlassen. 



Im Jahre 1895 hat sie ein Gebärmutterleiden gehabt, ist aber sonst bei ganz goiter Ge- 

 sundheit gewesen bis sie vor 3 Jahren anfing schweratmig zu werden. Der Zustand war 

 jedoch leidlich bis Frühling 191 1, als derselbe bedeutend verschlimmert wurde. Es lag nach 

 der vom Arzt gestellten Diagnose eine Brustfellentzündung vor ; später kamen einige kleine 

 Geschwülste am Hals noch hinzu. Außerdem hat sie zahnweh-ähnliche Schmerzen in der 

 Brust gehabt. Bei der Röntgendurchleuchtung war zunächst oben in der linken Brusthälfte 

 nur ein kleiner Schatten sichtbar, später hat sich aber derselbe während der poliklinischen 

 Beobachtung immer mehr und mehr nach unten verbreitert. 



Status präsciis. Das Aussehen ist ganz gut. Sie klagt über Atemnot. Resp. 36. 

 P. 88, Temp. 36.8. Links am Hals sind 5 à 6 erbsen- bis mandelgroße, leicht bewegliche, 

 für Druck etwas schmerzhafte Drüsen zu palpieren. Rechterseits ist eine ähnliche, von der 

 Größe einer Haselnuß, vorhanden. Bei phvsikalischer Untersuchung links an der Vorder- 

 fläche des Thorax findet sich Dämpfung von oben bis an die 4. Rippe, woselbst das Atmungs- 

 geräusch abgeschwächt ist, hinten ebenfalls Dämpfung von der Spitze bis zur Basis mit 

 Bronchialatmen. Stimmfremitus aufgehoben. Bei Röntgendurchleuchtung liegt jetzt ein starker 

 Schatten über der ganzen linken Brustseite sowohl vorn als hinten vor. Sonst ergibt die 

 Untersuchung lediglich negatives Resultat. Im sparsamen, schleimigen Auswurf sind weder 

 Tuberkelbazillen noch elastische Fasern zu entdecken. Harn normal. Benxe-Jones' Körper ist 

 nicht nachzuweisen. Temperatur nicht erhöht. Blutuntersuchung zeigt normale Verhältnisse. 



Die Schmerzen in der Brust waren zeitweise ziemlich stark und konnten nur mit 

 Narcotica gemildert werden. Die Probepunktion unterhalb des linken Schulterblattwinkels ergab 

 mehrmals negatives Resultat ; erst am Tage vor ihrer gewünschten Entlassung erhält man in 

 der Spritze eine klare, seröse Flüssigkeit, in welcher nach Zentrifugierung ein wechsel- 

 volles mikroskopisches Bild (siehe Planche IVl, erhalten wird. 



Sie starb außerhalb des Spitals am 30. Oktober 19 12 unter zunehmender Atemnot und 

 heftigen Brustschmerzen. Sektion ist nicht ausgeführt worden. 



