1920. Xo. 5. IM K.\-THORAZISCHE GESCHWÜLSTE. III. 22^ 



men, in suspenso gelassen werden mui;!. Was speziell die sangvinolente Be- 

 schaffenheit der Ansammlung betrifft, muf3 nicht auf dieselbe ein zu grofses 

 Gewicht gelegt werden. Litten' teilt z. B. einen Fall mit, wo er durch 

 Paracentèse fast reines Blut entleerte, wo aber der Kranke vollkommen 

 genas und später gesund geblieben ist. Von Unverriciit- sind ähnliche 

 Erfahrungen gemacht worden. Man wird dabei vielleicht an eine mit der 

 Paclnmeningitis externa, wo die entzündlichen Membranen reichlich mit Blut 

 durchsetzt sind („Pachvpleuritis"), also ohne malignen Charakter, denken 

 können. In No. 35 haben wir einen Patient vor uns, der an einer beider- 

 seitigen hämorrhagischen Pleuritis zu Grunde gegangen ist. In Gruppen 

 angeordnete Endothelien („Zellaggregate" nach Ehrlich-^) wurden in der 

 entleerten Flüssigkeit nachgewiesen: 



35. 



Pleuritis hæmorrhagica bilateraiis (Tumor pleurae?). Schneller Verlauf. Keine Sektion. 



AiioLr Tj., 43-jalingcr Rohrleger, trat am 13. Januar 1916 in die Abteilung ein. Er 

 ist der älteste von 9 Brüdern, unter denen einer an Lungentuberkulose gestorben ist, ein 

 anderer war tot geboren. Er war zweimal verheiratet, die erste Frau starb an unbekannter 

 Ursache, die andere lebt, ist gesund. Ein Kind ist an Herzfehler gestorben, 4 Kinder leben, 

 sind gesund. Er hatte vor 6 Jahren Diphtherie, wurde aber nicht mit Serum eingespritzt ; 

 sonst hat er an keiner akuten Krankheit gelitten. Im 17. Jahre bekam er Herzklopfen und 

 .Stechen in der Herzgegend, das sich zur rechten Schulter verbreitete, ihn aber nicht hinderte, 

 als Soldat auf Gardermoen zu exerzieren und späterhin als Mechaniker harte Arbeit in einer 

 Werkstätte zu verrichten. Herzbeschwerden sind indessen ab und zu aufgetreten, weshalb 

 er ärztlichen Rat, mit vorübergehendem Erfolg, eingeholt hat. Seit 24. Dezember v. J. ist 

 Atemnot hinzugekommen, wodurch sein Schlaf gehindert wurde. Er fing zu gleicher Zeit an 

 zu husten mit schleimigem Auswurf, die Efslust nahm ab. Stuhlgang und Harnentleerung sind 

 in Ordnung gewesen. 



Süi/iis pråsens. Der Kranke nimmt die aktive, etwas erhöhte Rückenlage ein, klagt 

 über Atemnot, die Respiration 30 in der Minute, leicht hOrbar. Puls 84, regelmäßig, 

 Temp. 37.7, Brustumfang 97 Cm., Blutdruck (R.-R.) 109. Körpergewicht 77 Kg. Ödeme 

 und Exantheme fehlen, am Oberschenkel und an der Wade rechterseits sind Varizes zu sehen. 

 Am Herzen sowie an der Vorderfläche der Lungen liegen normale Verhältnisse vor. An der 

 Hinterfläche des Thorax findet man eine beiderseitige Dämpfung mit abgeschwächtem Atmungs- 

 geräusch und Stimmfremitus vom untern Schulterblattvvinkel bis zur Basis. Obere Be- 

 grenzungslin:e zeigt einen leichten, bogenförmigen Verlauf. Der Harn enthält weder Eiweiß 

 noch Zucker. 



Det. Äther gtt. 10 bih. Diät ' 2 IIL 



'*1- 37-7 -36.3- P- 80, R. -'4. 



'^'. 37-7-36.1. '6-1, 36.6 35.7. 



'^'. 36.5 — 35.8. P. 96, R. 24. Der Atemnot halber ist der .Sclilaf fortwährend schlecht. 



'8/1, 36.3 — 36.6. P. 95, R. 20. Er bekam gestern abend 0.5 Veronal, aber ohne 

 nachfolgenden Sclilaf, indem, seiner Versicherung nach, der Zustand nur dadurch verschlechtert 



' LiTTLN-, M.: Z. i. M., 1897, S. 251. 



2 Unverricht, H.: Klinische Geschichte der krebsigen Pleuraergüsse, Zt. kl. M., if 



Bd. 4. S. 79. 

 ■3 Ehrlich: Char. .Anm., 1882, .S. 226. 



Vid. -Selsk. Skrifter. 1. .M.-X. Kl. 1920. Xo. 5. 15 



