1920. No. 5. IXTRA-THORAZISCHE GESCHWÜLSTK. III. 233 



trophie, ein Karzinom der linken Pleura; auch im Mediastinum anticum waren 

 Geschwülste vorhanden. In der Pleurahöhle waren noch 4 Liter der blutigen 

 Flüssigkeit zurück. 



Die Geschwulst an der Punktionsstelle war von markigem Aussehen, 

 lag im subkutanen Bindegewebe und stand mit den Rippen nicht in Ver- 

 bindung. 



Dieser Fall wird uns u. a. durch die im Exsudat gefundenen Zellen 

 weiter interessieren. — 



Wenn wir mehr systematisch die Syinptonmfologic der Plntratiiiiioirii 

 besprechen sollen, so ist zunächst zu bemerken, dafa dieselbe in mancher Hin- 

 sicht mit derjenigen eines gewöhnlichen pleuritischen Exsudats übereinstimmt. 

 Es wird unsere Aufgabe sein, die in der schon mitgeteilten Kasuistik zu 

 Tage getretenen Abweichungen und Besonderheiten zu unterstreichen, um 

 dieselben zur Differentialdiagnose benützen zu können. 



Unter den Allgemeinerscheinungen ist wohl am wichtigsten das Ver- 

 halten der Körperwarme, welche sich als Regel innerhalb normaler Grenzen 

 bewegt. Davon gibt es aber Ausnahmen, so z. B. bei No. 3 (Endotheliom), 

 wo ab und zu, übrigens ganz unregelmäfaiges, nicht starkes Fieber be- 

 obachtet wurde. Im Zusammenhang damit stand Verschlechterung seines 

 Befindens, der Ernährung, mit schliefàlichem Auftreten von Kachexie, und 

 namentlich eine starke Beschleunigung der Herztätigkeit, indem der Puls 

 nicht selten bis 150 hinaufstieg. Die Drucksteigerung im Thorax und die 

 allgemeine Schwäche des Herzmuskels werden selbstverständlich zum Her- 

 vorrufen dieser Wirkung das ihrige beitragen. Was übrigens das Fieber 

 anlangt, war ein solches irregulärer Art bei Fall 62, der nicht seziert 

 wurde, vorhanden : 



62. 



Pleuritis serosa dextra (et sinistra). Geschwollene Drüsen am Hals. Vorausgegangene 

 Phlegmasia alba dolens bilateralis. Keine Sektion. 



Petter A., 56-jähriger Feldarbeiter, kam am 8. März 1902 in die Abteilung ein. Die 

 Eltern sind an unbeltannter Ursache gestorben, von Geschwistern hat er nur einen Bruder, 

 über dessen Schicltsal er indessen ohne Kenntnis ist. Er hat viel an „Rheumatismus in den 

 Gliedern" gelitten. 



Sonst ist er leidlich gesund gewesen, bis er vor den letzten Weihnachten von „Ader- 

 entzQndung" befallen wurde. Das Bein schwoll stark an, wurde mindestens doppelt so dick 

 wie das andere, er glaubte, da6 die überliegende Haut „bersten" sollte. Er hatte Fieber, 

 fror abwechselnd und war warm, schwitzte viel. Nach einem Monat wurde er indessen 

 besser, konnte arbeiten, bis das abgeschwollene Bein wieder begann anzuschwellen. Rücken- 

 schmerzen traten hinzu, er hustete etwas und wurde kurzatmig, die Aderentzündung ging auch 

 in das andere Bein über, ist aber dann beiderseits besser geworden. Nur ein geringfügiges 

 Odem existiert noch, ein „Strang" ist unterhalb der Leistenfurche nicht nachzuweisen. 



Die bei der Atmung nachschleppende, etwas hervorgewölbte rechte Thoraxhälfte 

 (Fig. 89I zeigt Dämpfung vorn von der 4. Rippe und hinten von der Spina scapulae bis zur 



