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später auch in der rechten Unterextremität, wurde dann kurzatmig und bot in 

 der Abteilung ein rechtsseitiges, mit Fieberbewegungen verbundenes mittel- 

 großes pleuritisches Exsudat dar. Die Probepunktion ergab klares Serum, 

 worin rote und weifae Blutkörperchen, auch eosinophile Zellen nachgewiesen 

 wurden. Es kam nach Thoracentese nur eine vorübergehende Erleichterung, 

 die Flüssigkeit sammelte sich aufs neue wieder. Bei Röntgendurchleuchtung 

 (Fig. 91, schematisiert) zeigte sich, aufeer rechts, auch links ein bei physi- 

 kalischer Untersuchung nicht nachweisbares Exsudat vorhanden zu sein. 

 2 bis 3 kleine Drüsen oberhalb der linken Clavicula traten hinzu. Er starb 

 nach etwa halbjähriger Krankheitsdauer in seiner Heimat. Sektion ist nicht 

 ausgeführt worden. — 



Bei No. 54 (s. u.) steigt die Temperatur nach Paracentèse, fällt aber 

 wieder und ist sonst während des ganzen Verlaufs normal. Über Fieber 

 nach Probepunktion später. Die Temperaturerhöhung bei dem im vorigen 

 Abschnitt S. 187 referierten Fall 61 war auf einen komplizierenden sub- 

 diaphragmatischen Abszeß zurückzuführen. Aus der Literatur kann ein nur 

 klinisch beobachteter Fall Llxatello's ' erW'ähnt werden. 



Von Anomalien des Blutes liegt kaum hinreichender Grund vor, eine 

 besondere „Eosinophilie pleurale", vielleicht von Echinococcus abgesehen, 

 aufzustellen. Daß nach reichlichen, stark blutbeigemischten Ansammlungen 

 eine posthämorrhagische Anämie folgt, wird selbstverständlich sein. Die 

 in der Lebzeit der Kranken aufgetretene Gerinnung des Blutes, die Throm- 

 bose, kann als Phlegmasia alba dolens (bei No. 62 eine bilaterale) auch 

 bis zu einem gewissen Grad diagnostisch verwertet werden. 



Atemnot braucht, wie wir es ja auch von der Pleuritis simplex wissen, 

 in ruhiger Lage nicht eben stark hervorzutreten. Anders bei körperlichen 

 Anstrengungen irgendwelcher Art, wobei sich dieselbe sofort einstellen wird. 

 Hörbarer Stridor fehlt, sofern nicht eine Verengerung der großen Luft- 

 wege seitens eines gleichzeitigen Lungen- oder Mediastinaltumors vorhanden 

 sein sollte. 



StiuunbandläJinmng gehört den Pleuratumoren im allgemeinen nicht 

 zu, kommt aber wie bei allen raumeinschränkenden Prozessen in cavo 

 thoracis ab und zu vor. 



Auch Schliugbesch'tLH'rden sind selten und müssen, wie der später 

 referierte Fall No. 59 hinreichend zeigt, die Aufmerksamkeit in erster Linie 

 auf die Speiseröhre oder Kardia hinlenken. 



Schmerzen sind häufig vorhanden und können, aufaer in der ergriffenen 

 Brustseite (No. 22), auch anderswo, namentlich in den Extremitäten, ihren 

 Sitz haben. No. 54 klagte viel über Schmerzen in der linken Hüfte und 

 in der Unterextremität, wozu wohl eine Metastase zur Wirbelsäule als 

 naheliegende Erklärung anzusehen ist. No. 12 (hämorrhagische Pleuritis 

 nach Brustkrebs) hat wegen der rings im Körper herum verbreiteten 



' LucATELLo: Fièvre intermittente dans les tumeurs malignes de la plèvre, S. m., 1909, S. 501. 



