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Im P\ill 9 (Endotheliom) trat durch Palpation einer schmerzhatten Stelle 

 unterhalb des Schlüsselbeins der erkrankten Brusthälfte ein Gefühl des 

 Kriebelns in den Fingern der entsprechenden Hand auf. 



Die Röntgendurchleuchtung ist durch Auftreten eines mehr oder weniger 

 starken Schattens von Wert; dieselbe hat zufälligerweise einmal beigetragen, 

 uns auf falschen Weg zu führen, ohne daß sie aber, wie wir es unten bei 

 der Differentialdiagnose erfahren werden, selbst darin die Schuld hatte. 



In einem anhangsweise mitgeteilten Fall (No. 25) ist das Röntgenogramm 

 nur mit \'orsicht zu benützen. 



Die Prohcpnnktinn ist zu näherer Untersuchung der enthaltenen Flüssig- 

 keit als unentbehrlich anzuschlagen. Die Grade einer übrigens, wie wir 

 gesehen haben, nicht konstanten Blutbeimischung der letztern wechselt inner- 

 halb weiter Grenzen. Während dieselbe, wie z. B. bei No. 23, fast wie 

 reines Blut aussah und sich auch bei No. 24 als ziemlich stark rot gefärbt 

 zeigte, waren in der hellgelben Flüssigkeit bei No. 12 nur vereinzelte rote 

 Blutkörperchen nachzuweisen. Es ist unter solchen Umständen, dafà am 

 Boden des Zentrifugierglases nur ein roter, ziegellackähnlicher Fleck zum 

 Vorschein kommt. Außer roten Blutkörperchen sind nun mitunter, wie in 

 sonstigen altern Blutextravasaten, auch Hämato'idinkrystalle gesehen worden. 

 In bezug auf den Blutgehalt weist Kl. Haxssen' auf eine sowohl von ihm 

 selbst als von andern Beobachtern gemachte Erfahrung hin, daß ein 

 ursprünglich stark hämorrhagisches Exsudat bei späterer Endeerung blutfrei 

 sein kann. Das entgegengesetzte Resultat ist indessen gleichfalls gesehen 

 worden. 



Ein an „Griessuppe" erinnerndes weißgraues Aussehen der Pleura- 

 flüssigkeit bot der S. 202 schon erwähnte ScHWALBE-FüRBRiNGER'sche Patient, 

 dar. An das Vorhandensein von Fett ist zuerst von Quincke^, später u. a. 

 von Boegehold "^ aufmerksam gemacht worden. Wir werden zur Illustration 

 eines derartigen Befundes den foleenden Fall referieren : 



54. 



Pleuritis hæmorrhagica adiposa sinistra (Cholesterin). Carcinoma pulmonis utriusque et 

 hepatis. Carcinoma costae septimae et columnae vertebralis etc. 



Johanne O., 63-jährige Frau, konsultierte mich am 11. Juli 1891 für eine linksseitige 

 Pleuritis und trat kurz nachher in die medizinische Abteilung A. ein, wo sie unter der Dia- 

 gnose „Pleuritis chronica" behandelt wurde. Sie ist von gesunder Familie und war auch 

 selbst gesund, bis sie vor 15 bis 20 Jahren eine Krankheit durchmachte, die als „Magen- 

 Brustfellentzündung mit Darmgeschwür" bezeichnet wurde, ohne daß sie jedoch darüber 

 nähere Auskunft geben kann. Vor i' 2 Jahren bekam sie durch Unfall einen linksseitigen 



1 Haxssen, Kl.: M. R., 1899, S. 6. 



2 Quincke, H. : Über fetthaltige Transsudate, D. A. kl. M., 1873, Bd. 16, S, 221. 

 " BoEGEHOLD, F.: Hydrops adiposus pleurae, B. k. W., 1878, S. 34. 



