1920. Xo. 5. INTRA-THORAZISCHE GESCHWÜLSTK. 111. 243 



in gelbem Serum suspendiert, enthalten waren. Unter dem Mikroskop 

 zeigte sich dieser P'litter eben von stark verfetteten, polymorphen Riesen- 

 vakuolzellen à la Fraenkel zu bestehen. Bei den spätem Punktionen traten 

 sie aber nicht mehr so reichlich hervor. Post mortem fand sich bei diesem 

 Kranken an iIlt Kostalpleura ein handtellergrofser, schalenförmiger, aus 

 Krebsmasse bestehender, von Ilämorrhagien durchsetzter, z. T. arrodierter 

 Belag, worin beim Abschaben genau dieselben Zellenformen wie während 

 des Lebens im Exsudat — in allen möglichen Übergängen — zum Vor- 

 schein kamen. 



Unter noch andern Zellen sind weiterhin (h\' Bretzclforiiioi und die 

 Siegelringe zu erwähnen, welche von St.adei.maxx u. Pick^ als besonders 

 dem Kolloidkrebs angehörig bezeichnet werden. Ich erinnere in diesem 

 Zusammenhang daran, daf? bei der Tuberkulose, die ja auch hier oft an 

 der Tapete steht, bei der Zytodiagnostik die Lymphozyten in überwiegender 

 Mehrzahl repräsentiert sind. Mein eigner Beitrag zur Streitfrage ist, wie 

 beim Fall 22 (Planche IV, Seite 222) schon angedeutet, nur dCirftig, beschränkt 

 sich wesentlich zum Nachweis von Rundzellen, fettkörnchenhaltiger Zellen, 

 auf die ein nicht allzugrofses Gewicht gelegt werden kann. Es wäre jedoch 

 möglich, dafa Fall 1 1 eine Ausnahme bildet, indem hier im stark hämorrhagi- 

 schen Exsudat, wie wir es erinnern, mosaikartig angeordnete Zellenaggre- 

 gate zum Vorschein kamen (S. 232). Eine lebhafte Abschilferung von der 

 Oberfläche scheint bei diesem Kranken jedenfalls stattgefunden zu haben. 



Beim Karzinom tragen zum behaupteten Unterschied von Endotheliom 

 die auftretenden Metastasen dazu bei, ein sonst etwas eintöniges Bild mehr 

 abwechselnd zu machen. Eine solche findet z. B. zum Zentralnervensystem 

 statt, wie im Fall 29, den wir etwas näher ins Auge fassen wollen. 



29. 



Pleuritis carcinomatosa sin, et Carcinoma pulm. sin. cum degeneratione mucinosa. 

 Hemiparesis dextra. Tumor metastaticus hypopJiyseos et cerebri. 



C.\SPER K., 50-jähriger Arbeiter, kam am 7. September 19 15 in die Abteilung ein. Der 

 Vater ist an Altersschwäche, die Mutter an Wassersucht, ein Bruder an Herzfehler gestorben. 

 Die Frau und 12 Kinder leben, sind gesund, eine Tochter ist, 13 Jahre alt, an Hirnentzündung 

 (wahrscheinlich Meningitis) gestorben 2. 



Der Kranke ist früher stets gesund gewesen, hat nie einen Arzt gesucht vor seinem 

 jetzigen Leiden, das zum 18. Mai d. J. zurückdatiert wird. An jenemTage mußte er nämlich 

 seine Arbeit an einem Torfmoor zum erstenmal einstellen, nachdem er sich allerdings schon 

 einige Tage zuvor unwohl (matt und kurzatmig) gefühlt hatte. Am genannten Tage nahm die 

 Kurzatmigkeit bedeutend zu, er ging zum Arzt, der ihm sagte, dafj er im linken Lungensack 

 eine Wasseransammlung hätte. Er wurde mit Jod gepinselt, lag teilweise zu Bett, teil- 

 weise ging er umher. Die Kurzatmigkeit nahm zunächst ein wenig ab. Seitenstechen 

 ist früher nie vorhanden gewesen. Thoracentese (i bis i'-2 Liter) ist dreimal mit einem 

 Zwischenraum von 3 Wochen ausgeführt worden. Die Flüssigkeit war das erstemal von 



' Stadelmann, E., und Pick, L. : D. m. W., 191 1, S. 572. 



2 Der Fall ist von Herrn Reservearzt C. Schiötz in „Medicinsk Revue", März 1916, 

 kür/.lich referiert worden. 



