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seröser Beschaffenheit, das letztemal aber blutig gefärbt. Er hat seit einiger Zeit fort- 

 während zu Bett gelegen, die Eßlust hat abgenommen, speziell ist (worüber er besonders 

 klagt) der früher stets regelmäeige Stuhlgang äußerst träge geworden, mit Zwischenräumen 

 von 8 bis 12 Tagen. 



Status präsens. Der Patient ist ein knochenstarker, kräftig gebauter, aber magerer 

 Mann, dessen äußeres Aussehen ungefähr seinem Alter entspricht. Körperhöhe 177 Cm., 

 Körpergewicht 66 Kg., Puls 84, regelmäßig, Blutdruck (R.-R.) 105, Respiration 24, Tem- 

 peratur 36.8. Er gibt an, daß Schmerzen unterhalb des linken Rippenbogens vorhanden 

 sind. Die linke Brusthälfte schleppt in der Atmung nach. Links vorn tympanitischer Schall 

 unterhalb des linken Schlüsselbeins und im 2. Rippenzwischenraum. Das Vesikularatmen ist, 

 wie auch der Stimmfremitus, hier stark geschwächt. Hinten Dämpfung von der Mitte des 

 Schulterblattes bis zur Basis. Bronchialatmen mit amphorischem Beiklang ist daselbst in der 

 Ferne zu hören. Keine sonstigen metallischen Erscheinungen, keine Succussio Hippokratis beim 

 vorsichtigen Schütteln liegen vor. Der Stimmfremitus ist aufgehoben. In der rechten Lunge 

 sind überall normale Verhältnisse vorhanden. 



Kein deutlicher Spitzenstoß, eine Herzdämpfung ist nicht sicher herauszuperkuttieren. 

 Die Töne sind rein. Im rechten 2. Rippenzwischenraum sieht man deutliche Pulsation, wo- 

 selbst auch die Herztöne am stärksten zu hören sind. 



Der Unterleib normal. Leberdämpfung von der 6. Rippe bis zum Rippenbogen, der 

 untere Rand des Organs ist der Palpation nicht zugänglich. 



Der Urin enthält keine abnormen Bestandteile. Die BENCE-JoNEs'sche Reaktion auf 

 Albumosekörper fällt negativ aus. 



8/9, 36.8 — 35.9. Det. Decoct, chin. chl. maj. t. p. d. 



9/9, 36.3 — 35.6. Puis 72, R. 20. Kein Husten, kein Sputum, Diurèse 3700 Gr., sp. 

 Gew. des Harns loio. 



10/9j 36.4 — 36.0. Diurèse 2400 Gr. 



"/9, 35.8 — 35.1. Diurèse 2100 Gr. Nach Rizinusöl hat er .Stuhlgang gehabt. Bei 

 Probepunktion links hinten wird blutiges Serum in der Spritze aufgezogen. Unter dem Mikro- 

 skop sind nur rote Blutkörperchen und vereinzelte Lymphoz\'ten darin zu sehen. 



Bei Röntgendurchleuchtung (in schräger Lage wegen der Schwäche des Pat. vorge- 

 nommen) zeigt sich das Bild eines linksseitigen Pleuraexsudats, das Herz ist nach rechts ver- 

 schoben. 



•2/9, 35.8 — 36.9. Diurèse 2400 Gr. 



'"^/9, 36.7 — 35.3. Diurèse 2400 Gr. Die rechte Hand ist seit gestern paretisch geworden. 

 Der Händedruck hier sehr schwach. 



22/9, 36.2 — 36.0. Diurèse 2800 Gr. Mit dem Rizinusöl kommt man nicht mehr zum 

 Ziel, mit Purgen auch nicht. Istizin (0.60) ist jetzt das einzige Abführmittel, das ein paar- 

 mal mit Erfolg verabreicht wurde. Er vermag die rechte Oberextremität zum gewöhnlichen 

 Gebrauch fast nicht zu benutzen, dagegen führt er mit derselben eigenartige, ziemlich große, 

 ausfahrende Greifbewegungen aus, die zum Teil unwillkürlich sind. Seit gestern ist auch 

 eine lähmungsartige Schwäche der rechten Unterextremität hinzugekommen. Der Kniereflex 

 ist erhöht, die Sensibilität, soweit man dieselbe beurteilen kann, normal. Er spricht wenig, 

 was jedoch kaum auf Aphasie beruht, sondern eher darauf, daß sein Sensorium anfängt 

 leicht umschleiert zu werden. Eine Destruktion der Sella turcica ist bei Röntgendurchleuch- 

 tung des Kopfes konstatiert worden. 



25/9| 36.2 — 36.0. Diurèse 2200 Gr. Die Schmerzen unterhalb des linken Rippenbogens 

 dauern fort. Er schläft auch am Tage viel, ist jedoch heute bei der Visite vollständig bei Bewußt- 

 sein. Nimmt wenig Nahrung zu sich. Es tritt auch eine deutliche Schiefstellung des Gesichts 

 hervor, indem die rechte Hälfte herabhängt. Die Zunge weicht mit der Spitze nach rechts ab. 



28,9, 36.0 — 36.2. Diurèse 2700 Gr. fFn-/?. negativ. Blutuntersuchung auf Leukozyten 

 ergibt folgendes Resultat: Polynukleäre 60 O/o, kleine Lymphozyten 24 O/O, große 7.3^/0, 

 große mononukleare 7.8 O/o. 



29/9, 37.2 — 35.4. Diurèse 1700 Gr. 



