1920. No. 5. INTKA-TIIORA/.ISCIIF GKSCHWÜLSTE. III. 247 



ohne von Geschwulstmasse infiltriert zu sein — hervor. An dem Mdircii-Üariu, der Blase 

 und den Geschlechts-a-crkscugcii ist nichts Krankhaftes zu bemerken. 

 Mikroskopische Uiiterstichiiiig : 



a. Im Gehirn zeigt sich das von einer schmalen Zone der Nervensubstanz umgebene 

 Geschwulstgewebe teils diffus, teils zerstreut die Hirnmasse durchsetzend. Die Geschwulst 

 besteht von vielgestalteten, mit durchscheinendem oder körnigem Protoplasma und großen 

 Kernen versehenen Zellen, in denen an einzelnen Stellen ein lebhafter Vermehrungsprozeß 

 vorzugehen scheint. Die epithelialen, haufenweise angeordneten Zellen sind stark geschwollen, 

 gallertige Massen kommen jedoch nicht deutlich zum Vorschein. Zahlreiche kleine Blutungen 

 liegen vor. 



b. In der Hypophyse sieht man am Sagittalschnitt zahlreiche, mit epithelialen Zellen 

 gefüllte Alveolen, die dem normalen vordem epithelialen Teil des Gehirnanhanges entsprechen ; 

 im hintern Teil desselben werden die Alveolen länglicher, die haufenweise angeordneten 

 epithelialen Zellen sind stark aufgeblasen und von sparsamen Bindegewebezügen vonein- 

 ander getrennt. Dieses entschieden karzinomatöse Gewebe liegt der vordem normalen 

 Partie des Organs unmittelbar an, es sind keine Reste der Pars intermedia übrig. Die 

 Geschwulstmasse zeigt beginnende schleimige Entartung. 



c. An Liiiigeiischiiiiten sieht man starke Wucherung at_ypischcr, polymorpher Epithel- 

 zellen, die vielfach Übergänge von Platten- bis Zylinderepithel darbieten. Namentlich sind 

 die letztern in reichlicher Menge vorhanden. Das alveolar angeordnete Geschwulstgewebe 

 ist an vielen Stellen stark kolloid degeneriert, an vereinzelten Stellen sind knorpelartige Zellen 

 zur Entwickelung gekommen. 



(i. An Schnitten vom Brustfell sieht man reichliche Bildung \"on Geschwulstgewebe, 

 das von zahlreichen, nicht scharf abgegrenzten, mit großen, zylindrischen, aufgeblasenen Epi- 

 thelzellen gefüllten Alveolen zusammengesetzt ist. Eine verbreitete gallertige oder schleimige 

 Degeneration tritt auch hier hervor. 



Sektionsdiagnose : 



Pleuritis carcinomatosa sin. cum degeneratione mucinosa. 



Carcinoma lob. inf. pulm. sin. c. degeneratione mucinosa. 



Metastases 



ad Centrum semiovale sin. et ad hypophysim, 

 ad Hepar. 



Pericarditis hæmorrhagica incipiens. 



Endocarditis verrucosa valv. mitralis incipiens. 



ZiisauuuctizicliiDig. Ein 50-jähriger, \orher .stets gesunder Arbeiter 

 wurde ein Vierteljahr vor der Aufnahme in 19 15 matt und kurzatmig wegen 

 einer allmählich auftretenden hämorrhagischen Pleuritis, gegen welche dreimal 

 Paracentèse ausgeführt wurde. Von andern Erscheinungen ist ein äußerst 

 träger Stuhlgang, der sich auch in der Abteilung schwer überwinden liefs, 

 besonders zu erwähnen. Die Diurèse war dagegen reichlich, bis 3700 Gr. 

 in 24 Stunden. Der Kranke wurde nach 8 Tagen paretisch in der rechten 

 Hand, später auch in der Untere.xtremität und im Gesicht auf derselben 

 Seite. Der Tod trat nach etwa 5-nionatlicher Krankheitsdauer ein. 



Bei der Sektion fand man ein gallertiges Karzinom der linken Pleura 

 und Lunge, eine Metastase zur linken Gehirnhemisphäre und zur H3'poph3'se, 

 deren hinterer und mittlerer Teil von Tumormasse zerstört war. Darin 

 iindet die x'orhancKnc Poh'uric aller W'ahi'scluinlichkcit nach ihre Erklärung. 



Es lag also bei diesem Kranken eine link.sseitige hämorrhagische 

 Pleuritis vor, wozu sich eine rechtsseitige Parese der Extremitäten und des 



