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s. LAACHE. 



M.-N. Kl. 



geringste Trübung der in der Spritze enthaltenen Kochsalzlösung. Danach ist aber das Be- 

 finden nicht mehr so gut wie früher. Die Temperatur (Fig. 99) stieg in die Höhe, fiel zwar 

 wieder hinab ; es entwickelte sich indessen in den folgenden Tagen ein adynamischer Zustand, 

 die Zunge wurde trocken, die Schlingbeschwerden meldeten sich jetzt wieder, das Bewu&t- 

 sein wurde umnebelt. '^ 2 trat der Tod sanft ein. 



Die Sektion zeigte links hinten im Thorax eine mit Kalkplatten eingesprengte, panser- 

 artige Verdickung der rechten Pleura und längst unten eine mit Kittsubstanz gefüllte Höhle, 

 von Geschvvulstbildung keine Spur zu entdecken. Zeichen der Tuberkulose lagen auch nicht 



Fig. 98. 



vor. Dagegen fand man im Oberlappen der linken Lunge eine etwa i-Kronenstück-groee, 

 krebsartige Partie (mikroskopisch: Karzinom I, eine Metastase, die von einem Krebsgeschwür 

 an der hintern Wand des obern Teils der Speiseröhre herstammte. 



Mit der vorgenommenen Leichenöffnung vor Auge fällt es sehr leicht 

 das Krankheitsbild in diesem Fall klarzulegen und die verschiedenen patholo- 

 gischen Erscheinungen miteinander zusammenzuknüpfen. Die diagnostizierte 

 Pleuraverdickung rührt zwar von einer massiven, zum Teil kittartigen, sich 

 ungefähr 40 Jahre zurückdatierenden Schwarte her, welche aber nicht auf 

 einer spätem krebsartigen Infiltration beruht, sondern einfach auf eine also 

 in den Jugendjahren durchgemachte (später zurückkehrende) Pleuritis zurück- 

 zuführen ist. Seine leichte und nur in Zwischenräumen sich geltend 

 machende Dysphagie beruhte nicht auf äufaern Druck auf die Speiseröhre 



