1920. X(X 5. INTRA-THORAZISCHE GESCHWÜLSTE. III. 259 



Wir worden dcniiiächst anhangsweise 2 Fälle (No. 33 u. 25I beschreiben, 

 deren berechtigter Platz gerade in diesem Abschnitt in Zweifel gezogen 

 werden könnte. Der erste ist obduziert worden ; an der graurötlich ge- 

 färbten Serosa sah man aber makroskopisch keine Geschwulstbildung, 

 obgleich eine hänn^rrhagische, übrigens fieberhafte Pleuritis vorhanden 

 gewesen war. 



33. 



Pleuritis hæmorrhagica sinistra. Granulomatosis glanduiarum lymphaticarum colli, 

 thoracis etc Fettdegeneration des Herzens. Appendicitis perforativa mit lethalem 



Ausgang. 



Eli.ef 1'., 3 i-jährig^er Tischler, kam am 22. Oktober 1914 in die Abteilung ein. Die 

 Eltern leben, sind gesund, 8 Geschwister leben, ein Bruder ist an Gelbfieber, zwei Schwestern 

 in frühem Alter an unbekannter Ursache gestorben. Der Kranke ist verheiratet (Frau und 

 ein Kind leben, sind gesund), er ist immer gesund gewesen bis im Januar 19 14, als er ohne 

 bekannte Ursache von Diarrhoe mit Unterleibsschmerzen befallen wurde ; war ungefähr einen 

 Monat bettlägrig. Später hat er nicht mehr arbeiten können. Im August hatte er starkes 

 Nasenbluten, wurde danach sehr schl.ilf und konnte eine Zeitlang gar nicht aufstehen. Hierzu 

 kam noch etwa 7 Wochen vor der Aufnahme Atemnot, als deren Ursache eine linksseitige 

 Pleuritis gefunden wurde. Er hat wenig gehustet, der Auswurf ist äußerst sparsam gewesen. 



Sfn/iis />i(isciis. Sehr blasser, schwer krank aussehender Mann, der seiner Atemnot 

 halber die linksseitige, leicht erhöhte Rückenlage einnimmt. Er klagt besonders über Schmerzen 

 in der rechten Hüfte, wo ein i-Öre-Stück großer Dekubitus vorliegt, die Schmerzen setzen 

 sich in die entsprechende Unterextremität fort. P. 96, R. 20, etwas beschwert. Die Haut 

 über der linken Thoraxhälfte ödematös, beide Füfee sind auf der Dorsalseite geschwollen. 

 Dämpfung über der Vorderfläche der linken Lunge von der 2. Rippe bis zum Rippenbogen, 

 hinten von der Supraspinata bis zur Basis; daselbst ist fernes weiches Bronchialatmen und 

 aufgehobener Stimmfremitus zu konstatieren. Die Herztöne treten am deutlichsten rechts vom 

 Sternum hervor. 



Über dem Unterleib gedämpfter Perkussionsschall mit unregelmäßiger Begrenzung nach 

 rechts, ungefähr in der Mittellinie. Fluktuation ist nicht nachgewiesen. Auf Aufklärung 

 des Schalles nach Lageänderung läßt sich wegen der Schwäche des Kranken nicht unter- 

 suchen. Der Harn zeigt einen reichlichen Uratniederschlag, enthalt aber keine abnormen 

 Bestandteile. 



2^,10, 38.1—37.2. Hat ct^vas gehustet mit geringem, schleimigem Auswurf, der im 

 geringen Grad mit Blut beigemischt ist. Tuberkelbazillen, elastische Fasern oder andere 

 abnorme Bestandteile sind nicht vorhanden. 



2-* 10, 38.0 — 38.2. Die Schmerzen werden nur mit Morphium gelindert. 



2? 10, 37.1-36.4. 26,0, 36.7-35-5- ^"'0, 38.0-36.0. 



28 10, 38.6 — 38.4, P. 144. Thoracentese mit dem Potain'schen Apparat, wodurch 1000 Ccm. 

 einer blutig gefärbten Flüssigkeit entleert wurde. Das spezifische Gewicht derselben war am 

 folgenden Tag 1022. Im Zentrit'ugat sind ziemlich viele rote und weiße Blutkörperchen 

 • die letztern meistens als L\'mphozytenl, sehr spärliche Endothelien, dagegen keine Zellen 

 besonderer Art nachzuweisen. Tuberkelbazillen wurden weder unmittelbar noch nach statt- 

 gefundener künstlicher V'erdauung des Fibringerinnsels gefunden. Es kam keine Erleichterung 

 schon nach 4 Tagen trat der Exitus unter stets zunehmender Abnahme des Kräftezustandes ein. 



Sektion. Die Leiche eines abgemagerten Mannes, dessen Körpergewicht 50 Kg. beträgt. 

 Die Haut ist abschilfernd, über dem stark ausgedehnten Unterleib bläulich gefärbt. Beider- 

 seitiges Knöchelödem, am Gesäß ist links ein bohnengroßer Dekubitus zu sehen. 



Brust und Hdlsorgaitr. Das Zwerchfell steht rechts am 4. Rippenzwischenraum, links 

 an der 6. Rippe. Das Hers liegt nach rechts von der Mittellinie, ist von normakr Größe 



