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ganz günstig- zu sein. Indessen schleppt die rechte Brusthälfte in den 

 Atmungsbewegungen nach, in der rechten Supraspinata war leichte Dämpfung 

 mit verlängertem Lispirium ; \gl. die schematischen Röntgenaufnahmen 

 Fig. 110 und III ; sonst ist aber nichts Abnormes, speziell kein Rasseln 

 zu entdecken. Sie fieberte nicht. Zum vierten und letzten Male kam sie 

 im No\'ember desselben Jahres zurück ; es ist wieder ein kleiner Tumor 

 im linken Augenlid aufgetreten, \-or allem sind aber die Zeichen einer 

 rechtsseitigen Lungentuberkulose zu voller E\idenz gekommen. Die letztere 

 nahm, nachdem sie nach Hause zurückgekehrt war, einen rapiden Aufschwung 

 und endete ihr Leben, nachdem das Leiden ungefähr 4 Jahre gedauert hatte. 

 Zum eventuellen Anteil der Therapie kommen wir im therapeutischen 

 Schlufàkapitel zurück. 



Das ganze nimmt also seinen Anfang in der 1909 durchgemachten, 

 w^ahrscheinlich bereits im vorausgegangenen Jahre schleichend begonnenen 

 rechtsseitigen Pleuritis, wozu sich die andern, wechselnden Affektionen der 

 Reihe nach angeschlossen haben. Es ist zu bedauern, daft die Sektion 

 fehlt. Über die Natur der letzten Krankheitsphase kann aber, nach ein- 

 geholter Nachricht, gar kein Zweifel obwalten, wenngleich Tuberkelbazillen nie 

 gefunden wurden. Ist es möglicherweise denkbar, dafa der ganze Prozef? von 

 Anfang bis zum Schlufs eine durch Initialplcuritis maskierte Lungentuberkulose 

 gewiesen sein kann? Wie sollen aber dann die teilweise rezidierenden äufaern 

 Tumoren erklärt werden? (Das Aussehen der Kranken könnte bei oberfläch- 

 licher Betrachtung vielleicht eine gewisse Ähnlichkeit mit dem „MiKULicz'schen 

 Symptomenbild" darbieten, von welchem aber selbstverständlich nicht die 

 Rede sein kann.) Ein gewisser Fingerzeig für den frühern Zustand war im 

 Auftreten äufserer Geschwülste zu erblicken, auf deren anatomische Unter- 

 suchung wohl mit Recht bedeutsames Gewicht gelegt werden muf?. Das 

 exzidierte Stückchen eines Augenlidtumors wurde nach mikroskopischer 

 Untersuchung als „lymphomähnlich" bezeichnet, die Einimpfung desselben 

 auf Meerschweinchen ergab negatives Resultat, eine Tuberkulineinspritzung 

 war bei der Patientin gleichfalls ohne Eifolg. Es liegt nun also nahe, da- 

 von Schlüsse auf den in der Pleurahöhle vorhandenen Prozefs zu ziehen. 

 Meines Wissens sind Plciiralyuiphome noch nicht besonders beschrieben 

 worden, dagegen liegen Beobachtungen über das Auftreten dieser Ge- 

 schwulstform, also nicht Lymphoma „malignum" im gebräuchlichen Sinne 

 des Adjektivs, sowohl im Mediastinum (i. Abschn., S. 11) als in der Lunge 

 (2. Abschn., S. 129) vor. Es ist deshalb kein Grund, ihr Vorhandensein auch 

 in der Pleura zu verneinen. Die Fazialislähmung könnte ihrerseits durch 

 ein im FALLOPi'schen Kanal gelegenes und in Analogie mit den Augenlid- 

 tumoren wieder zu Resorption gelangtes kleines Lymphom erklärt werden. 

 So z.B. führt Kraus' in einem Fall von Lvmphosarkom die Lähmung zu 

 einem daselbst sitzenden Knötchen zurück. 



' Kraus, F.: LN-mphosarkomatose, M. KL, 1905, S. 1231. 



