s. LAACHE. 



M.-N. Kl. 



Aorta, der Speise- und der Luftröhre (s. u.) nach hinten an die Wirbelsäule, von welch letzterer 

 er sich jedoch mit Leichtigkeit lostrennen läEt. Keine Usurierung des Knochens ist vorhanden. 



Nach der Herausnahme zeigt sich der zum größten Teil in Med. ant. (zum geringeren Teil 

 auch in M. p.) gelegene Tumor flach, kuchenförmig (6 Cm. von vorn nach hinten messend), 

 die Farbe ist grauweiß, die Konsistenz außerordentlich fest, am Schnitt treten rundliche, 

 wahrscheinlich als geschwollene Lymphdrüsen zu deutende Knollen hervor. Nach Auf- 

 schneiden der Luftröhre präsentiert sich an der Innenseite ein flacher, blumenkohlähnlicher, 

 länglicher Tumor (2x6 Cm.), der sich 0.5 Cm. über die Schleimhaut hebt. Der rechte 

 N. recurrens liegt in der Tumormasse eingebettet, der linke Nerv läßt sich nicht heraus- 

 präparieren. Außerdem ist beiderseitige Bronchopneumonie gefunden worden. 



Mikroskopisch zeigt die Geschwulst die Struktur eines „malignen Granuloms". 



Zusammenziehimg. Eine 26-jährige Frau merkt die ohne bekannte 

 Ursache entstandene Krankheit zuerst dadurch, daß die Beine ^4 Jahr vor 

 der Aufnahme (1920I — wie auch sonst ihr Körper — , in der ersten 



Hälfte der zweiten Schwangerschaft, 

 JULI I JZO A\UbUo T 2JJ schwellen anfingen. Ein Vierteljahr 



später ist durch eine wegen zuneh- 

 mender, sonst unerklärlicher Atemnot 

 vorgenommene Röntgendurchleuch- 

 tung ein Mediastinaltumor diagnosti- 

 ziert worden. Die Kranke wird mit 

 Strahlen, vorläufig jedoch ohne Wir- 

 kung, behandelt ; sie bringt zu richtiger 

 Zeit ein lebendes Mädchen zur Welt, 

 das durch künstliche Auftutterung bis- 

 Fig. 120. her gesund geblieben ist. An der Brust 



zeigen sich Kratzeflfekte, netzförmig ge- 

 schwollene Venen am Manubrium sterni, leichte Dämpfung vorn unterhalb des 

 linken Schlüsselbeins ; verbreitete, auf Abstand hörbare Rhonchi sind vor- 

 handen. Sie klagt besonders über „Schleim" in der Luftröhre, den sie nicht 

 los werden kann, und über dadurch genierte Atmung, sie kann nicht liegen, 

 muß die ganze Nacht in einem Stuhl sitzend zubringen. Röntgenologisch zeigt 

 sich der Mediastinalschatten verbreitet. Sie bekommt Jodkalium in gewöhn- 

 licher Dosis, intermittierende Bestrahlung, aufeerdem, auf eignen Wunsch, 

 Eisenchinawein, der sie früher immer gestärkt hatte. Die Temperatur war bis- 

 her normal, steigt dann in die Höhe bis über 39"^ (Röntgenfieber? — dasselbe 

 wiederholte sich noch zweimal, während fünfmal dies nicht eintrat) mit ent- 

 sprechender Verschlimmerung des schon \'orher schlechten Befindens; nach 

 ein bis zwei Wochen ging dasselbe indes von selbst wieder zurück ; Besserung 

 des Zustandes tritt nach etwa 2-monatlichem Aufenthalt ein. Dieselbe 

 äufeert sich zunächst dadurch, daß sich der unangenehme „Schleim im 

 Hals" vermindert, das Atmen wird freier, sie kann im Bett liegen, die Treppe 

 steigen, bei physikalischer Untersuchung sind die Rhonchi verschwunden, 

 die geschwollenen Venennetze treten fast nicht mehr hervor. Nach un- 

 gefähr einen Monat guten Befindens tritt indes, ohne bekannte Ursache, 

 wieder Verschlechterung auf Sie bekommt aufs neue wieder „Schleim im 



