288 s. LAACHE. M.-N. Kl. 



sie namentlich bei No. 6 u. 64 an der Vorderseite des Thorax zum \'orschein 

 gekommen sind. 



Die Atiiiiiiig ist [wegen Druck auf die Luftröhre (welch letztere bei 

 No. 36 als etwas platt, bei No. 2 als säbelförmig beschrieben wurde), ferner 

 auf die Lunge, wegen Herzstörungen s. u., vielleicht auch wegen nervöser Ein- 

 flüsse (sicher bei einer in der Literatur öfters beschriebenen Posticusparalyse)], 

 fast immer, schon nach geringfügiger körperlicher Anstrengung, mehr oder 

 weniger behindert; ein respiratorischer Stridor, wie beim ebengenannten 

 Pat. 36, bei No. 15 und No. 53, wäre, selbst wenn er nur im leichten Grad 

 vorhanden ist (vielleicht besonders danni nicht zu überhören. Schwere Er- 

 stickungsanfälle traten bei No. 2, auch bei No. 64, mit transitorischem Exoph- 

 thalmus verbunden, mehrmals auf. Bisweilen kann aber die Dyspnoe, nament- 

 lich in der Ruhe, wie bei No. 14, fast gänzlich fehlen. 



In Vergleich mit der Atemnot tritt der Husten, beim Freibleiben der 

 Lunge, als Regel in den Hintergrund, der Auswurf ist gern nur gering 

 und von schleimig-eitriger Beschaffenheit, Blut kommt selten vor. Fälle 

 sind jedoch bekannt, wo starke, selbst tödliche Hämoptoeen (wie bei 

 No. 43, nach dem uns zugegangenen Bericht) aufgetreten sind. Ein von 

 der Kinderheilkunde, bei Bronchialdrüsenerkrankungen, bekannter, mitunter 

 pertussisähnlicher „Bellhusten" trat bei No. 55 auf. 



Am Herz kommen verschiedenartige sekundäre Störungen zur Beobach- 

 tung. Dasselbe kann von einer umfangreichen Geschwulstmasse wie „ein- 

 gemauert" sein, oder auch — sei es durch ein begleitendes Pleura-Exsudat, 

 sei es durch die Geschwulst selbst — verschoben werden. Seine Musku- 

 latur ist mitunter der Sitz metastatischer Knoten; bei No. 45 war an der 

 Oberfläche ein kleiner Knoten zu sehen, bei No. 47 lag eine Herzhyper- 

 trophie, von welcher die Erscheinungen während des Lebens gröfatenteils be- 

 stinmit wurden, vor. Nervöse Herzstörungen (Palpitationen) traten, mit unregel- 

 mäßiger Tätigkeit verbunden, bei No. 2 auf. Auch No. 30 bot Herzarythmie 

 dar. Der rechte N. vagus fand sich bei ihr in der Geschwulstmasse ein- 

 gelagert; sie hatte Ohnmachtsanfälle (war sehr schwach), sonst lagen aber 

 keine deutlichen Vaguserscheinungen, speziell keine Rekurrenslähmung, vor. 

 Synkope trat auch bei dem sehr anämischen Kranken No. 18 auf. Dem 

 zeleren Puls bei No. 2 ist nach der Meinung des Verfassers (im Gegensatz 

 zu einer literarischen Angabe) kein grofees Gewicht beizulegen. Die periodi- 

 schen Pulsschwankungen bei No. 20 sind durch respiratorische Stenose zu 

 erklären. Pulsus differens lag bei No. 43 vor. Der Wegfall des ersten 

 Herztons bei No. 7 ist auf die extreme Herzschwäche in diesem Fall zurückzu- 

 führen. Eine Thrombose des linken Oberschenkels ging bei No. 43, unter 

 Watteeinwicklung und Hochlagerung der Extremität, wieder zurück. 



Seitens des Vcrdaitiuigskaiials sind zunächst Scliliiigbcschwerdcii eine 

 wichtige, aber ziemlich vieldeutige Erscheinung, die vom Druck herrühren 

 kann. Der Fall 31 zeigte das ausgesprochene Bild einer Ösophagusver- 

 engerung mit anatomisch intakter Speiseröhre ; stets muft aber unter derartigen 



