1905. No. 4. OM DERMOIDCYSTER OG TERATOIDE SVULSTER. 2$ 



b) Multiple (VI— IX). 



Casus VI. 



(Se pl. V, fig. x). 



Høiresidig Ovarialtumor. — 3 adskilte dermoidcyster. — Resterne af ovariet 

 omdannede til et porøst, svampet væv, hvori ofte kjæmpeceller. 



Cyste I: Det prominerende parti 4 cm. langt, i den ene ende broformig 

 forbundet med cystevæggen. — Hud. — Glatte muskelfibre. Ben. - Central- 



nervesystem. — Corpora amylacea. — Pigmentepithel. — Pigmenterede bindevævs- 

 celler. — Spinalganglier. — Nervestammer. 



Cyste 2: Ingen prominents indvendig. — Epidermisklædt cyste. 



Cyste ß : Ertstor prominents indvendig. — Hud. — Ben. — Centralnervesystem. 

 — Corpora amylacea. — Pigmenterede bindevævsceller. ^ LymfefoUikler. 



Fra dr. med. Brandt. Fru E., 45 aar. Protokolnr. 19 — 1901. 



Hist. moret: Aldrig gravid. I flere aar smerter i høire side af underlivet. Ifjor 

 efter en sindsbevægelse pludselig smerter i korsryggen, saa hun ikke kunde beie sig eller 

 gjore noget; smerterne gik rundt livet og nedover laarenes indside. Hun var saa bra til 

 for 2 mdr. siden, da hun har havt togtevis optrædende smerter med blære- og rectum- 

 tenesmer. Aldrig blod eller stene i urinen, der dog har været mørk og stærkt sedimenteret. 

 St. præs. : Ser godt ud. Øm over ileo-coecalregionen. Ved exploration foles en rund, 

 fast tumor bag uterus, som ikke kan skilles ud fra svulsten. 



Operation ^/^ 1901: Dobbelt knytnævestor, hoiresidig Ovarialtumor med lang stilk, 

 ingen adhærentser. I den tro, at tumor var et myom, sattes tang i den, og en fledelig- 

 nende, lugtlos, puriform masse kom ud, men opfangedes næsten fuldstændig og tørredes op. 

 I venstre ovarium en liden udspændt Graafsk follikel, ellers normalt. Reaktionsløst forløb. 



Malcroskopisk beskrivelse: 



Tilsendt en næsten strudseægstor tumor af deigagtig konsistens, saa der paa 

 overfladen kan sættes gruber for fingertryk. Tumor er udvendig temmelig glat; kun i den 

 ene ende buger der sig frem en over valnodstor, deigagtig knude med bred basis (cyste 

 nr. 3, se nedenfor). 



Svulsten danner en for det meste tyndvægget cj-ste [cyste nr. /), som er fj'hlt med 

 en størknet, gul talgmasse, i hvilken der findes talrige mørke haar. Efter at have fjernet 

 disse masser sees der paa den indvendige væg et ovalt 4 cm. langt, 1,5 cm. bredt 

 prominerende parti, tilspidset i begge ender og dækket med hud og haar. I midten 

 af dette parti føler man et bens tykke, som synes at fortsætte ud gjennem en af de 

 spidse ender, aftagende stadig i tykkelse; benstykket er ca. 2 cm. langt. Udenfor benet, 

 paa cystens indre væg, findes en duplicatur af 4 — 5 cm. 's længde, paa undersiden dækket 

 af tyk epidermis. Den anden spidse ende af det prominerende parti er broformig for- 

 bundet med cystens indre væg, saa der dannes et blyantstykt hul mellem begge; denne 

 broformede dannelse saavelsom det tilgrænsende parti af den prominerende flade har en 

 blød konsistens (rigeligt fedtvæv under huden). Foruden paa det prominerende parti finder 

 man epidermis ogsaa spredt uregelmæssig udover cystens indre væg, altid med nogenlunde 

 skarp grænse mod de ubedækkede partier. Huden over det prominerende parti er tykkere 

 end andre steder, ligeledes haarene, som her vanskelig lader sig rykke ud. Et sted er der 

 paa cystens indre væg et omtr. 2-kronestort parti af gulagtig farve, hvor epider- 

 mis vistnok mangler; derimod sees der spredte løstsiddende haar paa dette sted. 



1 cystevæggen findes der, i cm. fjernet fra den broformede spids, en flad, 2-ørestor, 

 gulhvid fortykkelse, som dannes af en noget tyndvægget cyste (cyste nr. 2), der indeholder 

 grødede, gulhvide masser, i hvilke sees mere perlemorglinsende, hvide flak. Cystens indre 



