1905. No. 4. OM DERMOIDCYSTER OG TERATOIDE SVULSTER. 6 1 



C. Retro- og intraperitoneale dermoidcyster. • 



a) simple tl e r m o i d c y s t e r. 



C a S u S X I. 



Mandshodestor dermoidcyste mellem bladene af mesocolon for colon descend 

 og S-Romanum. - Cystevæggen ganske tynd og bestaar kun af fibrøst væv og 

 defekt hud. 



Fra doktor Malthes privatklinik. Otilie H., 37 aar, maskinarbeiders hustru, iudk. 

 ^/^^ 1902, udskr. '-/i2 02. 



Historia 77iorbi: Faderen død af cancer. Menses iste gang 13 aar gl. udeblev 

 saa \ aar, siden regelmæssige, hver 4de uge, af 8 dages varighed de ferste aar, senere 2 — 3 

 dage, før rigelige, nu sparsomme, altid smertefulde; sidste menstruation for 8 dage siden. 

 Gift i 10 aar. 0-para. For 9 aar siden laa hun tilsenjjs i 3 uger paa grund af »mave- 

 betændelse« ; kan ikke erindre, om smerterne sad mere paa den ene side end paa den 

 anden. 1 de sidste 6 — 7 aar stadig tiltagende, anfaldsvis optrædende smerter i epigastriet 

 tildels forbundne med brækninger. Hun sj-ues, at underlivet stadig er tillaget i omfang 

 I mange aar har hun havt »nervesmertert i venstre ben. Afforingen altid træg, vandlad- 

 ningen i orden. 



St. præs.: Abdomens nedre | opdrevet af en deigagtig, flad, glat tumor, over 

 hvilken der er dæmpning fra symfysen til 2 fingersbred ovenfor umbilicus. I sidepartierne 

 tydeligst i hoire side, er der tympanitisk percussionslyd. Ingen fluktuation, ingen omfintlio-- 



hed for Iryk. Portio uteri ligger fortil tilvenslre, fundus tilhøire; fornix vaginae er baglil 



tilvenstre frembuget af en stor, glat. ikke fast tumor, "/ii °2. Laparotomia: Tumor 

 laa paa venstre side meljem mesocolons blade, saa at den bugede frem colon descend, og 

 S-Romanum, kun dækket af mesocolons forreste blad; efter spaltning af dette lod tumor 

 sig i sin helhed skrælle ud noksaa let. Venstre ovarium var normalt. "/,,. Tilheling pr. 

 primam. 



M ak ros kopis k undersøgelse: 



Tilsendt en mandshodestor, ægformet, lidt fladtrykt svulst, som veier 3400 gr. 

 Overfladen er glat uden spor af antydning til stilk. Man foler tydelig, at svulsten udgjores 

 af en tynd kapsel, der omslutter en deigagtig masse; trykker man paa tumor, fremkalder 

 den tynde, men paa grund af indtorring stive kapsel en pergamentagtig knitren. Svulstens 

 indhold bestaar af en lys, graagul masse, omtrent af udsecnde og konsistens som 

 gaaselever, men tilblandet endel hvide, opblødte epidermisskjæl ; det heie lugter svagt af 

 snedkerlim. Denne masse lader sig med lethed fjerne fra cystens indre væg. Cyste- 

 væggen er papirtynd og paa indsiden overalt klædt med hvid epidermis, som 

 imidlertid ofte med største lethed kan fjernes, særlig hvor den sidder i tykkere lag; cyste- 

 væggen under epidermis er da glat og gjennemsigtig. Saavel i de udtømte masser som paa 

 C3'stens indre væg sees der kun yderst sparsomme, ganske smaa, tynde haar. Et sted er 

 der paa den indre væg en 6 — 7 cm. lang, i cm. bred og i cm. tyk fremspringende 

 kant, der føles meget fast og haard ; der kan ikke paavises ben i den, og paa snit viser 

 den sig glat, graalig som skleroseret bindevæv. Den er dækket af epidermis paa samme 

 maade som cystens øvrige væg. 



Mikroskopisk undersøgelse: 



Cystens indhold viser sig for de graahvide skjæls vedkommende at beståa af poly- 

 gonale eller lidt aflange ep ide r m is celle r, der oftest mangler kjerne. Hvorsomhelst man 

 tager i den graagule masse, som udgjør hovedmassen af indholdet, finder man lignende 

 epidermisceller, men lillige fcdtdraaber mellem cellerne. 



