62 J', ijui.i.. M.-N. Kl. 



a) Snit fra for skj ellige steder af den pa pi r lynde vceg viser omtrent 

 samme billede: Indcrst ser man et flcrlaget p lad ee pi t h el, der er tynderc end epi- 

 dermis i almindelighcd og ikke sjelden næstcn udclukkendc bestaar af et smalt forhornet 

 lag; som regel kan man dog se et tydeligt basallag af epithelceller. Forøvrigt bestaar 

 væggen af fibrost væv ; en sjelden gang kan man se en lidcn langstrakt af fedtvæv 

 eller ogsaa en med overfladen parallelt liggende Iladklemt gruppe af utydelige talgkjerller; 

 svedkjerller kan ikke sees. 



Gjcnnem den val k fo rm e<le for t y k ke Ise er der lagl snitiiS forskjellige niveau: 

 Billedet er omtrent overalt det samme, naar undtages, at valken er smalere i begge ender 

 end i midtpartiet. Fortykkelsen' bestaar hovedsagelig af cellcfattigt, for en stor del hyalin 

 degenereret bindevæv, der midt paa det prominerende parti gjerne ligger blottet mod 

 cystens lumen, mens det paa siderne som regel er dækket af et lag af fierlaget for- 

 hornende epithel, som her er tykkere end paa indsiden af den papirtynde væg, bort- 

 over hvilken det fortsætter sig. Der kan ikke her sees talgkjerller eller svedkjertler. Under 

 epilhellaget paa siderne af valken er der en smal, uregelmæssig zone af mere kjernerigt 

 væv; fra denne zone strækker der sig smale udlobere ind i det sklerotiske bindevæv. I 

 dette kjernerige bindevæv, tildels liggende lige opunder epidermis, ser man en bølgeformet, 

 smal lilsyneladende struktures zone, som farves gul med van Gieson. Ved sterk forstørrelse 

 har den et finkornet udseende. I præparater, som er farvede med Weigerts farvning for 

 elastiske fibre, ser man, at denne zone farves intens morkeblaa og iethvertfald tildels 

 har en fin fibrillær struktur; den fortsætter sig tildels bortunder epidermis i den tilgræn- 

 sende del af væggen, men taber sig dog her efterhaanden. Ikke alene denne bølgeformede 

 smale zone farves sterkt blaa, men ogsaa forevrigt findes der i det cellerige væv under 

 epidermis talrige elastiske fibre; disse strækker sig dog aldrig indover i de smale udløbere 

 mod det sklerotiske bindevæv. Hvor epidermis fra valken gaar over paa den p'apirtynde 

 væg, kan der paa et par steder under epidermis paavises glatte muskelfibre. 



b) komplicerede dermoidcyster. 



Casus XII. 



Gaaseægstor dermoidcyste bag pancreas. — Hud. — Ben. — Brusk. — 

 Mundslimhinde. — 3 tænder og 3 tandanlæg. — Flimmerepithel. — Slimkjertler. 

 Spytkjertelvæv. — Thymus? — Substans fra centralnervesystemet. 



Fra dr. med. O. Borchgrevink. B. B., 4 aar gammel pige. Pr.nr. l'^i/oo. 



Historia morbi; Allerede lige efter fødselen merkede faderen en »kul« lidt til- 

 høire for midtlinjen i underlivet; i de følgende aar tiltog »kulens jevnt, om end ikke 

 særlig meget. Barnet klagede aldrig over smerter; hun vilde dog aldrig rigtig trives, spiste 

 altid lidet tiltrods for, at hun ikke havde noget besvær af maden. Efter oplysning af 

 hendes læge har hun hvert aar havt lange perioder af bronkit. Afiføring og vandladning 

 har været i orden, naar undtages, at maven holdt sig træg det første leveaaret. 



Hun har en 15 aar ældre broder, som er frisk; ingen sødskende døde. Tvillinger 

 ukjendt saavel i faderens som moderens familje. 20^^ 00 Stat, præs.: Bieg, mager, 

 liden for sin alder. Epigastriet meget sterkt fremdrevet, det hele underliv temmelig stort, 

 Mellemrummet mellem ribbenskurvaturerne, navletransversalen og mammillarlinjerne indtages 

 af en tydelig palpabel tumor af omtrent et barnehodes størelse; dens kuppel ligger noget 

 tilhøire for midtlinjen. Tumor er sterkt spændt, næsten uomfindtlig, saagodtsom ubevæge- 

 lig; den bevæger sig ikke med respirationen. Fluktuation ikke sikkert paaviselig. Tumors 

 væg er noget uensartet, enkelte partier synes tyndere end andre. Perkussionslyden over 

 tumor er mat, over resten af underlivet tympanitisk. Undersogelsen blev foretaget i chloro- 

 formnarkose; der indtraadte truende collaps, saa narkosen maatte afbrydes. ^j^ 00: 

 Lapar otomia: Snit fra proc. ensif. til 5 cm. forbi navlen med et S cm. langt tversnit 

 tilhøire. Gjennem lig. gastro-colicum kommer man ind paa en tykvægget, hvid og glat 



