1905. No. 4. OM DERMOIDCYSTER OG TERATOIDE SVULSTER. 67 



underlivet; først efter 8 ugers sengeleie naacde underlivet samme omfang som for faldet. 

 Siden har det atter vokset jevnt, uden at hun har felt sig noget syg af det. Afforing og 

 vandladning altid lorden. 



Si. pro's.: Hoi, godt udseende pige, klager ikke over noget. Underlivet jevnt for- 

 størret; dog buger et vel haandfladestort parti omkring navlen sig sterkere frem end det 

 øvrige. Dette parti er adskilt fra det frembugede epigastrium og heire hypochondrium ved 

 en tversgaaende fure Ligeledes sees regio lumbal, ant. paa høire side sterkere fremhvælvct, 

 adskilt fra partiet omkring navlen ved en i mamillarlinjen gaaendc let fordybning. Navlen 

 er let frembuget. Brystkassens nedre del er fremdrevet, mere paa venstre side end paa 

 hoire. Den nederste del af abdomen til 3 lingersbred nedenfor umbilicus er ikke frem- 

 drevet. Bedækaingerne er normale, ingen udvidede vener. Ved opblæsning af ventrikelen 

 buger partiet lige under proc. ensiformis sig frem og bliver tympanitisk — ellers naar den 

 tympanitiske percussionslyd ikke nedenfor proc. ensiformis. Efter opblæsning af colon sees 

 colon, transv. 3 fingersbred nedenfor navlen, lidt skraat forlebende fra venstre nedover 

 mod høire. Tumor bevæger sig med respirationen; den er ikke ømfintlig. Høire del af 

 tumor giver tydelig fluktuation. Naar man lægger patienten over paa venstre side, synker 

 tumor i dybden under en gurglende lyd. Afstanden mellem proc. ensiformis og navlen er 

 paafaldende lang. Underlivet maaler paa det tykkeste — mellem proc. ensiformis og um- 

 bilicus — 78 cm. Thorax er meget kort; ictus cordis i 2dct intercostalrum indad for pa- 

 pillen. Urinen indeholder ikke albumin eller sukker. 



-'/,j. Lap ar ot omi a: Snit fra proc. ensiformis til nogle fingersbred nedenfor navlen ; 

 bugvæggen var lynd. Tumor var dækkét af det tynde, udspilede ligam. gastro-colicum og 

 laa tilvenstre for det tynde oment. Ingen adhærentser til bugvæggen. Colon transv. 

 sammenfalden langs tumors nedre rand. Troicart indfortes, men ingen vædske udtamtes 

 gjennem den; aabningen viste sig tilstoppet af talgagtige masser; gjennem den i tumor 

 frembragte aabning sivede der frem en skidden, graalig, tynd vædske. Aabningen udvidedes, 

 og der udtømtes 3 — 4 liter vædske. Derefter lukkedes aabningen med tænger, og man bc- 

 gyndte at skrællc cysten løs efter spaltning af det tynde blad, som dækkcde den fortil. 

 Løsningen fra colon vanskelig, opad og paa siderne derimod forholdsvis let, overalt kun 

 ubetydelig blødning. Langs cystens venstre side en fingertyk vene (v. meseraica.-); langs 

 den høire rand den sterkt forlængede duodenum, fra hvilken løsningen var vanskelig ; 

 endnu vanskeligere var den dog bagtil. Det parti af tumor, som laa længst bagtil og opad, 

 dannedes af en fingertyk benplade af en lidcn haandflades størrelse. Dette parti var sterkt 

 fastsiddende, kun lidet forskydelig og maatte løsnes med saksen, hvilket skede uden nogen 

 blødning. Efter fjernelsen af tumor var der en stor hule, i hvis bund saaes art. meseraica 

 sup., og hvis vægge dannedes nedad af mesocolon; tilhøire laa duodenum og caput pan- 

 creatis. Det var ikke muligt med sikkerhed at afgjøre tumors udgangspunkt; vistnok 

 ikke udgaaet fra pancreas, men fra bindevævet omkring den. Randene af 

 den store hules aabning forenedes ved catgutsuturer, idet dog midtpartiet lodes aabent og 

 fæstedes til periton. parietale i midten af bugsaaret, og i hulen indlagdes 4 gazetampons, 

 der førtes ud gjennem bugsaaret. •■'/',o- Reaktionsløst forløb. Udskrives helbredet. 



M a k r o s k o p i s k u n ti e r s g e 1 s e : 



Tilsendt en opklippet cyste, hvis indhold er udtømt og delvis medfølger; det bestaar af 

 kidtagtige, hvidgraa masser, som tilsammen veier 860 gr. ; disse masser er tilblandede talrige, 

 tynde haar samt en ubetydelig mængde graarødlig, seig. slimlignende vædske. Cysten maa 

 i fyldt tilstand have været mindst mandshodestor. Dens u dv endige Hade dannes af 

 overrevne bindevævsfibre, som et sted er lidt tykkere end forøvrigt, uden at der dog paa 

 nogen maade dannes nogen stilk. Et sted i cystevæggen føler man et s kive for met 

 benparti, 10 X 8 cm. stort, 3 cm. tykt paa midten og stadig afsmalnende mod kanterne. 

 Cystevæggen forovrigt overalt tynd, som regel ikke over i mm, tyk; kun henimod ben- 

 stykket maaler den 3 — 7 mm. In dv en di g er cysten udklædt med epidermis (se fig. xvii), 

 til hvilken der paa flere steder hefter noksaa lange, tynde, lyse, ikke tæt siddende haar. 

 10 cm. fra kanten af benstykket er der et 5 X 2 cm. stort, lidt ujevnt parti af redgraa 

 farve, hvor man ikke ser nogen epidermis; langs den ene side af dette parti danner den 



