1905. No. 4. OM DERMOIDCVSTER OG TERATOIDE SVULSTER. 73 



Vo 38,0-37,7. 



V9 38.2-37.7- 



*/s 39,1-37,4. 



^/o 39,2 — 37. S. Hævelsen nedenfor venstre clavicula i huriig; vækst; hele venstre 

 thoraxhalvdel er ogsaa tiltagct i storrelse, saa at skoliosen er mere fremtrædende. 



Vo 38,6-37,3. 



"/'.) 37,9 — 37>5. Dyspnoen lilfaget, ligeledes hosten. Expektoralet indeholder friske 

 blodstriber. P. 120, liden, bled. 



*/» 38,'— 37,2. I sidste døgn delvis uklar. P. 120. 



Vg. Dode kl. 2 fm. 



Af Obduktionen (nr. '^''/o3) 

 hidsættes følgende: 



Liget er af en ung, mager mand. Paa ovre del af brystet sees udvidede vener, især 

 paa venstre side. Over nedre halvdel af sternum er der en knytnævestor, fluktuerende eller 

 pseudofluktuerende tumor, i venstre supraclavicularregion en lignende, ægstor tumor, ligesom 

 venstre regio infraclavicularis er udfyldt af en blød, mere diffus masse; i venstre axille er 

 der ligeledes nød. til hønseægstore, pseudofluktuerende tumores. Huden er bieg over samt- 

 lige frembugede partier. Paa alle de frembugede steder skyldes fremhvælvningcn en blod 

 svulstmasse, der paa snit er graarød med talrige smaa blodudtrædelser; huden er ikke infil- 

 treret. De nævnte tumores i axillen og fossa supraclavicul, udgjøres sikkerlig af sterkt for- 

 størrede glandler. I fossa infraclavicularis derimod findes muskulaturen mere diffust infil- 

 treret af svulstmasse, som gjennem iste og 2det intercostalrum fortsætter sig ind i cavitas 

 pectoris. Tumor i sternum er 10 cm. lang, S cm. bred, 4 cm. tyk ; den indtager næsten 

 heie corpus sterni og tilgrænsende dele af ribbensbruskene, idet den dog kun vælter sig 

 udover disse uden at infiltrere dem. Tumors overflade er knollet saavel paa for- som bag- 

 siden af sternum og dækket af en ganske tynd kapsel. Svulsten gaar tvers igjennem 

 sternum, saa at der paa dette sted kun er spredte rester tilbage af bensubstanseii. 1 4de 

 ribben paa venstre side lige paa grænsen mod ribbensbnisken er der en nødstor knude 

 i benet af samme beskaffenhed som de ovenfor nævnte svulstmasser; der føles paa dette 

 sted abnorm bevægelighed. Denne knude fortsætter sig ind i 4de I. C.'s muskulatur og 

 buger sig frem paa indsiden. 



Cavitas pectoris: 



Diafragmas stand paa høire side til 4de c, paa venstre side til 7de c, idet diafragma 

 her danner en blød, kuppelformet frembugning mod abdominalhulen. — Tæt op til bag- 

 siden af sternum ligger der i mediastinum et par flade, næsten 2-kronestore, bløde, skjøre 

 tumores, som rives over under udtngelsen af sternum; de overrevne rester lod sig siden 

 dissekere løs fra sternum, uden at der kunde paavises nogen kontinuerlig sammenhæng 

 mellem dem og svulsten i sternum. Efler at have aabnet brystkassen sees der i media- 

 stin. antic, en 15 X '5 cm. stor svulst (se fig. xxi), som indtager de nederste f af 

 dette rum, væsentlig tilvenstre for midtlinjen, men delvis ogsaa tiihøire for samme. Fortil 

 støder tumor op til brystvæggen; tiihøire grænser den op mod pericardiet, idet den har 

 skjøvet hjertet over tilheire for sternum og ligeledes trængt høire lunge tilbage, saa man 

 kun skimter dennes forreste rand. Tumor naar med sin øvre grænse til aortabuen, som er 

 forskudt lidt opover; bifurcaturen ligger paa bagsiden af tumor, i à 2 cm. nedenfor dens 

 øvre rand og skilt fra svulsten ved hjælp af de store kar; bifurcaturstedet er trængt 233 

 cm. tiihøire for midtlinjen. Xedad hviler tumor paa diafragma, fra hvilken den noksaa let 

 lader sig løsne; underfladen er dækket af et fibrøst belæg (pleura). Mod venstre buger 

 tumor sig ind i venstre pleurahule, paa sin overflade dækket af temmelig tykt fibrinøst 

 belæg. Den har trykket venstre lunges øvre lap opover, udover og lidt bagover, medens 

 nedre lap af lungen og det i venstre pleurahule fundne exsudât (se nedenfor) er trykket 

 udåd, bagover og nedad. Tumors relation til omgivelserne, særlig til venstre lunge, blev 

 først fuldstændig tydelig, efterat halsorganerne, hjertet, tumor og begge lunger var taget ud i 

 sammenhæng. 



