1905. No. 4. OiM DERMOIDCVSTER OG TERATOIDE SVULSTER. I03 



offentliggjort et tilfælde af dermoidcyste -\- malign tumor, af forfatteren 



kaldet cysto -papilloma proliferans: 



Hos en 40-aarig kvinde fandt Gade paa den indre væg af en dermoidcyste sagogryn- 

 til nødstore meduilære knuder, tildels strækkende sig indunder epidermis og her mindre 

 fremtrædende end, hvor de laa ubedækkede. De meduilære masser bestod af en hel del 

 punktförmige til 2 à 3 mm.— i cm. lange cyster, udklædte med fl erläget cy lind er- 

 epithel ; kun i de mindste cyster dannede epithelet en regelmæssig, circulær begræns- 

 ning; i de storre derimod var lumen fyldt af dendritisk forgrenede udløbere med flerlaget 

 cylinderepithel. Disse cyster laa i et stroma, som dels bestod af fibrillært bindevæv, dels 

 af glatte musk elf ib re, der enten foriob parallelt med cystens væg eller dannede storre, 

 krydslagte fibrebuntlter. 



Gade siger udtrykkelig, at cylinderepithelet ikke infiltrerede nabo- 

 vævene, hvilket vel tyder paa, at de nævnte cyster ikke fandtes udenfor 

 det beskrevne muskellag. Disse glatte muskelfibre i forbindelse med det 

 flerlagede cylinderepithel og udbredningen langs dermoidcystens indre 

 væg gjør det efter min mening sandsynligt, at den maligne nydannelse 

 har taget sit udgangspimkt snarere fra en cylinderepithelklædt flade 

 eller gang, tilhørende dermoidcysten selv, end — som Gade tror — fra 

 ovariet. 



B. Teratoide svulster i ovariet. 



Billedet af casus X (se pag. 58) er i enhver henseende saa typisk 

 for teratoide svulster i ovariet, at jeg her kan indskrænke mig til føl- 

 gende generelle bemerkninger om det karakteristiske ved disse tumores: 



Teratoide svulster i ovariet er hurtig voksende, hvorfor pati- 

 enterne i almindelighed ikke kommer til operation, for tumor er barne- 

 hodestor, mandshodestor eller endnu større. De indeholder altid 

 talrige cyster, der rigtignok i nogle tilfælde er fuldstændig mikrosko- 

 piske, saa tumor giver indtryk af at være helt igjennem solid (GselM), 

 i andre tilfælde derimod er ægstore eller endnu storre, hvorved svulsten 

 helt ud faar karakteren af en polycystisk tumor. Dette forhold bør 

 chirurger og gynækologer vel merke sig, da det kan være let gjort i 

 farten at tage en teratoid svulst for et almindeligt kystom, sarcom eller 

 carcinom. Paa snitfladen af en teratoid svulst vil man foruden de større 

 eller mindre cyster, der er fyldte med colloid eller slimet masse, finde 

 bindevævssepta, brusks tykker, benstykker, ofte en medullær 

 masse og ved nøie betragtning ikke sjelden mørke pigmentstriber. 



Den mikroskopiske undersøgelse bekræfter yderligere, at disse 

 svulster indeholder derivater fra alle 3 kimblade og derfor — 



' Gsell, Otto: Ueber ein intraligamentär entwickeltes Teratom des weiblichen Genitalap- 

 parates. Arch, f. Gyn. Bd. 51, pag. 303. 1S96. 



