I04 P. BULL. M.-N. Kl. 



ligcsom de kompliccredc dermoidcystcr hører til t r idermomerne, hvad 

 jeg allerede kortelig har berørt i indledningen; det karakteristiske veddem er 

 imidlertid, at de forskjellige vævssorter ligger kastede c;m hverandre uden 

 spor af orden. Mikroskopisk kan man vistnok ogsaa her j^aavise talrige 

 rudimentære organanlæg, f. ex. hud, ben, kjertler, central nerve- 

 system O.S.V.; men medens saadanne organanlæg i de komplicerede der- 

 moidcystcr gjerne ligger samlede paa et bestemt sted i tumor ogsaavel efter 

 sin struktur som indbyrdes anordning delvis kan siges at svare til den rudimen- 

 tære udvikling af et embryonalanlægs forreste del, vil man i en teratoid svulst 

 forgjæves søge efter et ordnende princip i de forskjellige organanlægs 

 gjensidige forhold, idet disse findes spredt hulter til bulter overalt i 

 tumor. Hertil kommer en anden væsentlig forskjel: de i dermoidcyster 

 paaviste organanlæg befinder sig nogenlunde paa samme udviklingstrin 

 som de tilsvarende organer hos vedkommende patient, medens de for- 

 skjellige vævssorter og organanlæg i teratoide svulster altid — uanseet 

 patientens alder — viser en mere eller mindre udtalt embryonal 

 karakter; denne eiendommelighed kommer i casus X bl. a. særlig 

 tydelig frem for centralnervesystemets vedkommende, idet ligheden mellem 

 de der beskrevne epithelrør og det embryonale medullarrør er slaaende 

 (se pl. VIII, flg. XVI). I lys af cellernes embryonale karakter synes den 

 hurtige vækst af de teratoide svulster mere forklarlig. 



Der hersker uenighed om, hvorvidt disse tumores bør opfattes som ond- 

 artede eller ei; hvis man som bevis for malignitet kræver, at en svulst skal 

 give anledning til metastaser af samme struktur som primærtumor, vil 

 denne betingelse vistnok sjelden opfyldes forde teratoide svulsters vedkom- 

 mende; man kjender dog enkelte exempler paa, at metastaser fra en 

 teratoid tumor har udvist det samme brogede billede som den primære 

 ovarialsvulst (Emanuel i, Ewald 2, Falk 3). Almindeligere er det 

 imidlertid, at en enkelt vævssort — bindevævet nemlig — prolifererer 

 sterkere end de øvrige, saa at man faar en kombination af teratoid 

 svulst -}- sarcom ; i eventuelle metastaser gjenfindes da kun sarcomstruk- 

 turen. Hvorvidt der paa basis af en teratoid svulst i ovariet ogsaa kan 

 udvikle sig et carcinom, tør indtil videre være tvilsomt (Jung*). 



1 Emanuel: Ueber Teratoma ovarii. Zeitschr. f. Geb. ii. Gyn, Bd. 25. 1S93. 



- Ewald : Recidivirendes und metastasirendes Teratom des Ovarium. Wien. klin. Wochenschr. 



1897. 

 3 Falk: Ueber einen Fall von Teratoma ovarii. mit teratoider Metastasierung;. ^lonatsschr. 



f. Geb. u. Gyn. Bd. XII, pag. 351. 

 * Jung: Zur Frage der Maligniiät der soliden Embryomen. Monatsschr. f. Geb. u. Gyn. 



Bd. XIV, p. 646. Jung mener, at kombinationen teratoid svulst -j- carcinom aldrig er 



paavist for de o v arie lie teratoide tumores (cfr. derimod mit casus XIV, teratoid svulst 



i mediastin. antic, med metastaser af adeno-carcinom). 



