1905. No. 4. OM DERMOIDCYSTER OG TERATOIDE SVULSTER. IO7 



føles der i kapselen haarde smaa klumper ligesom efler ben eller kalkafleirinj^er; ved et 

 ganske lidet indsnit i kapselen viser den sig fyldt med en tyk, gulhvid, smøragtig eller 

 smegmalignende masse. Paa venstre side intei ovarium; derimod sees der endnu foran og 

 nedenfor resterne af tuben en poche i peritoneum, idet denne med en opad konkav, lidt 

 retraheret bindevævsfold begrænscr delvis et hulrum, som i udstrækning kan have svaret 

 til den omtalte tumor. Istedenfor tuben føles der en tyk, fast streng, som udgaar fra venstre 

 uterinhjorne ; nogen abdominal tubeende kan ikke sees. Langs lig. rotund, temmelig langt 

 ude i lig. lat. viser der sig enkelte smaa, indtil nodstore cyster, fyldte med klar seros 

 vædske. Høire ovarium lidet, haardt, atrofisk; høire tube normal. Valnndstort niyom paa 

 bagre uterinvæg. 



Langt hyppigere vil dog den løsrevne cyste indgaa adhærentser 

 med forskjellige af abdomens organer, oftest endog før stilken er helt 

 afsnoret. Funke ^ har samlet ikke mindre end 14 kjendte tilfælde af 

 løsrevne, ovarielle dermoidcyster, liggende paa forskjellige steder i ab- 

 domen; ikke sjelden findes de kun fasthæftede til omentet, saa at Funke 

 af den grund endog benegter existentsen af autochthone dermoidcyster 

 i omentum malus, de Quervain 2 har publiceret et casus, hvor den 

 løsrevne dermoidcyste, som skrev sig fra venstre ovarium, havde fæstet 

 sig til den mediale flade af mesocolon ascend, helt opunder colon trans. 

 Den slags udstrakte vandringer af tumor forklares bedst i lys af det 

 nys refererede casus: tumor ligger forst ganske los og indgaar siden 

 adhærentser. 



2) Den anden mulighed er, at dermoidcysten har udviklet sig i et 

 3die ovarium; derfor vil inan risikere at støde paa komplicerede 

 dermoidcyster paa de samme steder, hvor overtallige ovarier erfarings- 

 iiiæssig hyppigst findes, d. v. s. i nærheden af normale ovarier eller 

 mellem ligam. latums blade. Man har virkelig flere exempler [)aa, at 

 der foruden 2 normale ovarier eller foruden en dermoidcyste i et af 

 dem tillige er paavist en dermoidcyste mellem ligam. latums blade og i 

 denne cystes væg ovarialvæv (Wilms, Franz 3); herhen hører muligens 

 ogsaa et af Schou'* publiceret casus, hvor imidlertid undersøgelsen ikke 

 er tilstrækkelig nøiagtig. Men selv retroperitonealt ved siden af nyren 

 har Bo r st -'^ fundet en stor, kompliceret dermoidcyste, udviklet i et retro- 

 peritonealt liggende ovarium. Hvis man angaaende sædet tør trække 

 analogier fra andre ovarialtumores, forfleres end yderligere de steder, 

 hvor man muligens kan træfie dermoidcyster med ovariel oprindelse; 

 saaledes har Thumim^ paavist et kystom i venstre ovarium og et 



' Funke, A.: Beiträge zur Geb. u. Gyn. Bd. Ill, pag. 101. 



- de Quervain: Deutsche Zeitschr. f. Chir. Bd. 49, pag. 67. 



^ Franz: Monatsschr. f. Geb. u. Gyn. Bd. VIII, pag. 39. 



* Schou, Jens: Ugeskrift for læger, nr. 27 1901, pag. 636, 



'^ Borst: Die Lehre von den Geschwülsten, pag. 846. 



'' Thuinim : Cit. hos Funke, 



