1905. No. 4. OM DERMOIDCYSTER OG TERATOIDE SVULSTER. 11 



Det af mig beskrevne casus indtager lidt af en særstilling, forsaa- 

 vidt som svulstens teratoide karakter er ioinefaldende allerede ved den 

 første makroskopiske undersøgelse: ingen hovedcyste, men talrige større 

 og mindre cyster, fyldte saavel med talgagtige masser som slim og i 

 septa mellem dem brusk, ben, bindevæv og fedt; hertil kommer saa 

 endel cyster med pigment paa indsiden. Mikroskopisk viste de nævnte 

 cyster sig som vanlig udklædte med det mest forskjelligartede epithel, 

 og i stromaet fandtes foruden de makroskopisk paavislige vævssorter 

 desuden talrige glatte muskelfibre, substans fra centralnervesystemet og 

 et par spinalganglier. 



Ligheden mellem denne tumor og den af dr. Cappelen fjernede 

 teratoide tumor i ovariet (casus X) er stor ; kun er vævenes embryonale 

 karakter meget mindre fremtrædende i den mediastinale tumor, der 

 desuden indeholder meget mere brusk og ben. — 



Ekehorn og Dangschat har samlet alle kjendte tilfælde af dermoid- 

 cyster og teratoide svulster i mediastinum. Antallet belober sig til 44, 

 efter hvad Dangschat oplyser; hertil kan jeg foruden det af mig selv 

 beskrevne casus føie følgende typiske tilfælde af HempeM: 



20-aarig pige; iiulkom 3^^^ 1S46. Frisk til for 7 dage siden, da hua blev svimmel og 

 besvimte 2 gange. Dæmpet til mat percussionslyd paa hele venstre forflade, paa bagHaden 

 fra spina scapul. til basis; svækket respirationslyd i det dæmpede parti. ■*/, 1S47: Besvær- 

 lig trykken for brystet, opstod, hikke. I urinen lidl albumin. *'/, mors. Section: i liter 

 sanguinolent seres vædske mellem pleura costal, og bryslvæggcn paa venstre side, men 

 ingen videre vædskeansamling i pleurahulen. Frisk fibrinös pericardii. Morb. Brightii. 

 Knytnævestor sæks vulst beliggende i mediast. antic, strækkende sig fra diafragma til 

 over udspringet af hjertets store kar, bagtil sammenvokset med den forreste flade af hjerte- 

 posen, mod venstre med pleura, fortil laa den op imod brystbenet. Sækken bestod af 

 fibrøst væv og indeholdt den sædvanlige fedtagtige masse; paa den indre væg paa flere 

 steder haar. Fra bagre væg rager der ind moil cystens himen uregelmæssige, knollede 

 masser, oftest med bred basis forbundne med cystevæggen, men enkelte dog stilkede. Disse 

 masser var tildels beklædt med hud og viste paa snit under denne fedt og bindevæv samt 

 længer nede smaa cyster med vandklart eller talgagligt indhold liggende i et stroma af 

 bindevæv og en mængde ben- og bruskstykker ; det største bcustykke var 2\ tomme langt. 

 Paa flere steder var der hvælvede, ja endog stilkede polypöse prominentser, som var hule, 

 fyldte med h vid talgaglig masse, hvori haar, og indvendig udklædte med epithel. Disse 

 cyster opfattcde Hempel som sekundære haar- og talgsvulster, udviklede i modcrcystens væg. 



Kjøn og alder: Dermoidc}'ster og teratoide svulster i mediasti- 

 num optræder hyppigst omkring eller lige efter puberteten. 

 Dangschat anfører saaledes, at af 33 tilfælde med opgiven alder var 

 21 under, 12 over 30 aar; foies hertil de 2 af mig meddelte til- 

 fælde, forøges antallet af dem, som var under 30 aar, til 23 af 35. 

 Lebert^ har den ældste patient, en 60-aarig mand, som rigtignok 

 havde havt dyspnoe siden i6-aars alderen. 



Hempel: Ugeskrift for læger. 2den række, Bd. XVI 1S52. 



