138 p. BULL, M.-N. Kl. 



Eftersom disse svulster imidlertid forekommer ogsaa hos individer 

 af mandkjøn, kan man hfjrtse fra graviditet og parthénogenèse; da 

 desuden befrugtning af pollegeme er usandsynhg hos mennesker (Pi se hl '), 

 kan der kun blive tale om bla s tom ert h eo rien eller theo rien om 

 foetus in foe tu. 



Netop for de intra- og retroperitoneale komplicerede dermoidcyster 

 er det, at de fleste baade ældre og nyere forfattere hævder oprindelsen 

 fra et includeret fosteranlæg; det er disse svulster, som udgjør »foetus 

 in foetu« par excellence. Det er muligt, at denne anskuelse er rigtig; 

 men nogct absolut bevis i saa henseende er dog endnu neppe leveret. 

 Afgjørende for en bigerminal oprindelse vilde det være, om man nogen- 

 gang kunde paavise en sammenhæng mellem autositens tarmtractus og 

 en hos dermoidcysten optrædende rudimentær tarm til tegn paa, at de 

 engang havde havt fælles blommesæk og saaledes havde udviklet sig 

 paa samme blastula (Klebs); et saadant casus er imidlertid aldrig be- 

 skrevet. Derimod vil man blandt de tidligere anførte casus (se pag. 

 109 — III) finde flere, hvor forfatterne omtaler fund af fosterhinder, pla- 

 centa eller navlesnor, og netop disse fund er det, som de ved siden af 

 tumors komplicerede struktur forøvrigt anvender for at bevise den biger- 

 minale oprindelse. Lad os derfor se lidt nærmere paa, hvad der i saa 

 henseende faktisk foreligger! 



Hvad nu først amnion angaar, da er det ikke nok for at bevise 

 tilstedeværelsen af denne, at de solide dele af tumor er omgivne af en 

 med serøs, oljeagtig eller endog purulent vædske fyldt bindevævssæk. 

 Hvad der karakteriserer en bindevævsagtig membran som amnion, er 

 dens forhold til chorion og navlesnoren. Youngs tilfælde er det eneste, 

 hvor man finder omtalt, at en serøs membran fra indsiden af cyste- 

 væggen slaar sig om paa den formodede navlesnor ; hvor dette ikke er 

 tilfældet, eller hvor navlesnoren endog mangler, der har man heller ikke 

 noget bevis for, at en tilstedeværende seros hule er amnioshulen, med- 

 mindre den udvendig er omgivet af chorion. Men kun den mikro- 

 skopiske paavisning af villi chorii kan levere det afgjørende bevis for 

 tilstedeværelsen af chorion ; det samme gjælder de fortykkelser af sækken, 

 der opfattes som placenta. Da imidlertid den mikroskopiske under- 

 søgelse mangler i saagodtsom alle de casus, hvor forfatterne mener at 

 have paavist fosterhinder og placenta, kan disse ikke tillægges afgjø- 

 rende betydning overfor spørgsmaalet om, hvorvidt der i disse svulster 

 virkelig kan findes fosterhinder. Alene Maydl- har beskrevet et til- 



' Fischl: 1 c. 



- Maydl: Wien. klin. Rundschau 1S96; cit. hos Lexer. 



