1905. No. 4. OM DERM0IDCY5TER OG TERATOIDE SVULSTER. 143 



endvidere observeret, hvad specielt Ewald betoner, at saalænge metasta- 

 serne er ganske smaa, bestaar de af tætpakkede, ensartede celler, men 

 naar de metastatiske knuder er komne udover en vis størrelse, indeholder 

 de derimod alle slags væv. Dette er et punkt af den største theoretiske 

 interesse, hvorfor alle fremtidige undcrsogere bør have sin opmerksom- 

 hed specielt henvendt paa det. Hvis nemlig Ewalds observation er 

 rigtig, tyder det med bestemthed paa, at de smaa metastatiske knuders 

 celler differentierer sig, eftersom knuderne vokser d: eftersom cellerne 

 bliver ældre; derved stiger sandsynligheden for, at ikke alene metasta- 

 serne, men ogsaa primærtumor oprindelig udgjores af én sort celler 

 som sidder inde med alle differentieringskvaliteter. Den slags celler kan 

 ikke opstaa ved enclavement fra alle 3 kimblade, men maa ligge længer 

 tilbage i fosterlivet o: de maa være blastomerer, hvad enten man nu 

 tænker sig, at disse fra forst af danner et embryonalanlæg eller ei. I 

 samme retning tyder den relativt hyppige forekomst af fosterhinder 

 særlig i testikelteratoiderne, tildels i form af maligne tumores med samme 

 struktur som chorioepitheliomerne. f'or de i kjonskjertlerne optrædende 

 teratoide svulster kan man kanske ikke udelukke muligheden af, at de 

 skyldes en proliferation af udifterentierede kjønsceller (kimepithelceller) 

 eller — for ovariet — parthenogenetisk udvikling af et modent æg. 



Som man ser, finder jeg det naturligst at antage samme Pathoge- 

 nese for de teratoide svulster som for de komplicerede dermoidcyster; 

 herfor taler ogsaa den omstændighed, at man for de mediastinale trider- 

 momer ikke kan opretholde nogen skarp grænse mellem dem, og lige- 

 ledes at man for ovariets vedkommende har exempler paa samtidig op- 

 træden af begge svulster i samme ovarium (cfr. pag. 105). Derimod er 

 det temmelig uforstaaeligt, hvorfor de celler, der tænkes at ligge til 

 grund for den vordende svulst, bevarer sit embryonale præg i tilfælde 

 af, at der udvikler sig en teratoid svulst, men differentierer sig overens- 

 stemmende med patientens alder, naar der danner sig en kompliceret 

 dermoidcyste. 



E. Experimenter paa dyr. 



For at bekræfte theorien om, at der til grund for teratomer og 

 teratoide svulster ligger embryonale celler, har flere undersøgere an- 

 stillet forsog med implantation af fosteranlæg eller dele af samme. Den 

 slags experimenter vil dog altid kun være en hoist raa og ufuldkommen 

 gjengivelse af det, man tænker sig finde sted under dannelsen af de 

 komplicerede dermoidcyslers forste anlæg; thi da alle theorier om disse gaar 



