1905. No. 4. OM DERMOIDCYSTER OG TERATOIDE SVULSTER. I47 



i testiklerne opfordrer imidlertid til, at man ogsaa for ovarialsvulsternes 

 vedkommende ofrer dette punkt større opmerksomhed ; det turde da 

 hænde, at man ved noiagtig mikroskopisk undersøgelse af en tumor 

 undertiden vilde kunne paavise organanlæg af en eller anden sort som 

 bevis for tumors oprindelig teratomatøse natur ; særlig turde dette komme 

 til at gjælde maligne tumores hos yngre individer. — 



Fraseet theorierne om parthénogenèse eller befrugtet poUegeme, 

 saa bunder i gründen alle andre theorier, hvad enten man antager en 

 dobbeltdannelse, en aberrant blastomer eller enclavement paa en eller 

 anden vis som grundlaget for en kompliceret dermoidcyste, i den 

 gamle Cohnheimske opfatning, at den slags svulster skyldes en 

 »Keim ver ir rung« ; men medens Cohnheim^ mente, at denne aber- 

 ration aldrig fandt sted for kimbladenes fuldstændige differentiering, er 

 man nu tilbøielig til at henlægge den til de aller tidligste stadier af 

 udviklingsprocessen. 



Det sporgsmaal opstaar da helt naturlig, om der ikke gives svulster, 

 hvis grundlag udgjøres af aberrationer fra et senere trin i udviklingen. 

 Det er denne tanke, Wilms- har forfulgt, idet han har gjort alle 

 blandingssvulster til gjenstand for en nøiagtig undersøgelse. Han har 

 derved bragt paa det rene, at de i nyreregionen forekommende med- 

 fødte blandingssvulster, som bestaar af muskel væv, slimvæv, brusk 

 og kjertellumina, kun kan være dannede ved videre differentiation af 

 afsprængte celler fra mesodermen i embryonets urnyreregion; endvidere, 

 at blandingssvulster i mamma med udvikling baade af kjertel- 

 gange og perler af pladeepithel i et stroma af bindevæv, myxomatøst 

 væv eller sarkomlignende væv maa skyldes afsnøring og videre udvik- 

 ling af ektoderm -f- mesenchym i denne region paa et tidspunkt, da 

 ektodermen endnu kan danne baade kjertelepithel og epidermis 0: paa 

 den tid, da mammakjertlen skal til at dannes; endelig mener Wilms, at 

 blandingssvulsterne i parotisregi onen med pladeepithel, cylinderepi- 

 thel, bindevæv, myxomatøst væv og brusk udvikler sig fra afsnorede 

 dele af mundhulens ektoderm -j- mesenchymet; denne afsnøring maa 

 finde sted, før mundhulens ektoderm har differentieret sig i pladeepithel 

 og kjertelepithel, og før dififerentiationen af mesenchymet er begyndt. Vel 

 kjendte er de aberrationer, som finder sted under dannelsen af forskjellige 

 organer og siden optræder under form af smaa biorganer i kortere 

 eller længere afstand fra hovedorganet, f ex. afsprængte smaa milter 



1 Cohnheim : Vorlesungen ueber allg. Pathologie. Gcscbwülste pag. 622. Berlin 1S77. 

 - Wilms: Die Mischgeschwülste. 1899-1902. 



