163 — 



Model No. 2. 



Datum , 



Totaal ketel 1 K.G. 



„ 2 „ 



)» )> " n 



4 



Totaal generaal K.G. ongezuiverde olie, welke hoeveelheid 



uitleverde K.G. gezuiverd product, dat overgegoten werd 



in drum No. 



Zuiveringsverlies K.G. 



