60 RAGNVALD INGEBRIGTSEN. M.-N. KI. 
Foruten de ovennævnte forfattere har Gruck, Kirvincton og Duroux 
arbeidet eksperimentelt med fri transplantation av nerver. Alle 3 beretter 
om opmuntrende resultater set fra funktionelt standpunkt. Men hverken 
Kitvineton eller Duroux har gjort histologiske undersekelser; og de tyd- 
ninger av sit materiale og de konklusioner, som Gruck herav trækker an- 
gaaende regenerationsprocesserne, er ikke overbevisende. GLucks forsek 
viser ikke, at transplanterte nervesegmenter er andet end dedt materiale, 
og KÖLLIKER bemerker i den anledning, at nervesegmentet derfor, hvis det 
anvendes til daekning av defekter i nerver, maa antages at hindre regene- 
rationen, istedenfor at lette den. KoórrrkEeR anbefaler katguttraade eller 
tuber til dækning av nervedefekter, idet han antar, at dette materiale bedre 
end nervesegmenter vil tjene formaalet. 
Jounson, Assakv og ForsMANN har ogsaa gjort transplantationsforsek. 
Deres histologiske undersekelser har været rettet paa mulige regenerations- 
faenomener mere end paa studiet av degenerationsprocesserne, og jeg skal 
derfor komme tilbake til deres arbeider i næste kapitel. 
I problemet fri transplantation av nerver er spersmaalet om de Schwann- 
ske cellers eventuelle overleven og multiplikation av kapital betydning. 
En undersekelse av dette og paavisning av en eventuel multiplikation av 
de Schwannske celler er det eneste kriterium, vi har for det transplanterte 
stykkes overleven, og løsningen av dette spersmaal vil være bestemmende 
for vor kirurgiske fremgangsmaate i tilfælde av defekter i perifere nerver. 
Hvis transplanterte nervesegmenter der og nekrotiserer, da er de ikke 
mere skikket til at daekke defekter i perifere nerver end traade av katgut 
eller bomuld, om de ikke er daarligere. Men hvis det paa den anden side 
lar sig paavise, at nervestykker overlever transplantationen, da er det med 
en gang sandsynlig, at de ikke forholder sig som dedt materiale, og at de 
derfor maa foretrækkes for alt andet til dækning av defekter i perifere 
nerver. 
Jeg har gjort en del undersekelser for at bringe dette paa det rene, 
da jeg 1 betragtning av de foran refererte forskeres litet overensstemmende 
resultater har ment, at det sidste ord i denne sak endnu ikke var sagt, og 
da opmerksomheten efter min mening ved en saadan undersekelse maatte 
rettes paa de Schwannske celler som det centrale punkt, hvad tidligere 
undersøkere ikke har tat fornødent hensyn til. 
Jeg har eksperimentert med n. ischiadicus paa kaniner. Fra denne 
nerve blev uttat smaa stykker, fra 1!/,—2—3 cm., og implantert igjen en- 
ten tilbake til samme dyr (autoplastik) eller til en anden kanin (homoplastik) 
eller til et marsvin (heteroplastik). Ved transplantationen blev nerveseg- 
menterne dels transplantert til det subkutane vaev, dels til muskelinterstitier 
