Nr. 0. Oontnilblutt für Physiologie. 227 



J. Israel. Exstirpation eines Cavernoms am Halse mit Resection des 

 Nerv, sympathicus (Ebenda, Nr. 7, S. 120). 



Bei der Exstirpation eines Cavernoms hatte ein 6 Centimeter 

 langes Stück des rechten Halssympathicus mitentfernt werden müssen 

 und war eine Zerrung des Hypoglossus und Vagoaccessorius nahe der 

 Schädelbasis nicht zu vermeiden gewesen. Der Durchmesser der Pupille 

 ist rechts nur halb so gross als links. Beide Pupillen verengen sich 

 gut auf Licht und bei der Convergenz, dagegen scheint bei stärkeren 

 Beizen am Halse zwar links Erweiterung der Pupille zu Stande zu 

 kommen, während sie rechts fehlt. Es besteht Ptosis S3^mpathica, deren 

 Erscheinungen — relativer Tiefstand des Lidrandes in Höhe des oberen 

 Pupillarrandes, bei primärer und gehobener Blickrichtung gleich- 

 massig — sich durch Lähmung des glatten Lidmuskels H. Müller's 

 erklären. Das Auge ist im Ganzen etwas zurückgesunken, seine innere 

 Spannung anscheinend unverändert. Die Gefässe der Conjunctiva sind 

 wenig, die des Augengrundes gar nicht erweitert. Das rechte Ohr ist 

 bedeutend röther und für die Betastung wärmer als das linke. Obgleich 

 sich objectiv die Temperatur des rechten Ohres um etwa 1*^ C. höher 

 ergibt als die des linken, besteht subjectiv im rechten Ohr meist ein 

 Gefühl von Kälte. Eechts ist wenig verminderte Schweiss- und er- 

 heblich vermehrte Speichelsecretion. Trophische Alterationen oder ab- 

 norme Pigmentirungen sind nicht zu constatireu. — Was die von dem 

 Hypoglossus abhängigen Erscheinungen betriÖL so ist zunächst be- 

 merkenswerth, dass die äusseren Kehlkopfmuskeln — Mm. sterno- 

 hyoideus, sternothyreoideus, omoliyoideus — welche nicht aus der 

 Hypoglossuswurzel ihre motorischen Nerven erhalten, sondern aus den 

 Wurzeln des zweiten und dritten Cervicalnerven — durch Yermittelung der 

 Ansa un.d des N. deseendens Hypoglos.si — atrophirt waren. Die Zunge 

 selbst zeigte rechts fibrilläres Flimmern und beim Vorstrecken die 

 typische Abweichung der Spitze und die Concavität der Mittellinie 

 nach der gelähmten Seite. R. ist geneigt, die Krümmung mit Erb 

 auf das Ueberwiegen der eigenen Zungenmuskeln an der nicht ge- 

 lähmten Seite zu beziehen. Er lindet aber eine Schwierigkeit, auf 

 Grund dieser Annahme seinen Befund zu erklären, nach welchem 

 Faradisirung der gesunden Seite die Zunge gerade streckt. Es scheint 

 dies jedoch eintreten zu müssen, da die Verlängerung der gesunden 

 Zungenhälfte durch die, unter dem Eiufluss des Willens erfolgte, 

 Contraction der transversal verlaufenden Muskelfasern, bei Erschlaffung 

 der longitudinal verlaufenden eingetreten war und die faradische 

 Eeizung nun auch die Längsfasern dazu in Contraction versetzt. — 

 Von Seiten des Vagoaccessorius erregt das meiste Interesse, dass nach 

 der Operation das rechte Stimmband in der Stellung der Posticus- 

 lähmung stand, was vorher nicht der Fall gewesen war. Da Patient 

 vor seiner Operation von B. Fränkel an einem Kehlkopfkatarrh be- 

 handelt und wiederholt untersucht worden war, ist dies sicher con- 

 statirt. F. hebt hervor, dass diese Thatsache zu Gunsten der Ansicht 

 von F. Semon den Ausschlag gebe, nach welcher bei allerlei or- 

 ganischen Alterationen vom Accesroriuskern abwärts bei unvollständiger 

 Lähmung allemal die Abductoren (Mm. crico — arytaenoidei postici) 

 zuerst oder allein gelähmt sind. Da sonst in diesem Falle nur Aus- 



