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streptocoque pyogène (cinq fois) ; l'absence des staphylocoques 

 pyogènes or(Jinaires. 



« La relation des expériences sur les animaux occupe une large 

 place, malgré sa concision ; il y a là les preuves d'un travail consi- 

 dérable, très bien conduit. 



« La fin de l'ouvrage est particulièrement intéressante. Elle est 

 consacrée tout entière à la discussion sur « l'étiologie et la patho- 

 génie des cystites et de l'infection urinaire»,et cette discussion suit 

 toujours les faits. 



« Nous connaissons les agents pathogènes : d'oià viennent-ils ? 

 Par quelles voies péuètrent-ils ? Comment, dans quelles conditions 

 définies agissent-ils? Quel est le propre elle terme de leur action? 



« L'argumentation est étendue, patiente, sagace, critique au bon 

 sens du mot, courtoise toujours? 



« L'étude des milieux infectieux urogénitaux, prépuce, vulve et 

 vagin, urèthre, est particulièrement à noter ici. » 



« L'auteur ne limite pas son étude à l'infection directe, ascen- 

 dante ou chirurgicale de l'appareil urinaire. Il décrit aussi l'infec- 

 tion secondaire descendante ou vasculaire, la porte d'entrée rénale ; 

 élargissant son sujet, il résume celte grosse question des fonctions 

 éliminatrices du rein, sain ou lésé ; dans les maladies générales 

 infectieuses, des néphrites secondaires infectieuses ; il montre leurs 

 conséquences possibles pour le segment inférieur de l'appareil. 



« Toutes ses conclusions confirment, précisent et éclairent les 

 notions pathogéniques déjà établies. 



« Au cours de son argumentation, M. Melchiorest amenéà abor- 

 der de nouveau la question de l'ammoniurie : il la met au point, en 

 la reléguant à la place secondaire qu'elle doit occuper dans l'infec- 

 tion urinaire. Réfutant l'erreur de Rovsing, il montre bien que la 

 transformation ammoniacale des urines, loin d'être la condition 

 première et nécessaire du développement de la cystite, n'est qu'un 

 phénomène contingent, souventsecondaire, dû àl'action de plusieurs 

 espèces de microbes qui ne sont pas les agents les plus fréquents de 

 l'infection. 



« L'auteur fait preuve d'un grand sens clinique, en renonçant à 

 établir, comme l'ont essayé plusieurs de ses devanciers, une classi- 

 fication des cystites, uniquement basée sur la spécification des 

 agents bactériens pathogènes. Dans l'appareil urinaire, comme ail- 

 leurs, en pathologie microbienne, la question de terrain domine et 

 gouverne la scène morbide. Suivant le terrain, suivant l'état ana- 

 tomique et fonctionnel antérieur de l'appareil, le même microorga- 

 nisme pourra produire des lésions absolument différentes dans leurs 

 degrés, leurs symptômes, leur évolution et leur terme: des formes 

 cliniques différentes en un mot, » 



<^ Les déductions proptiylacliques que l'auteur tire de ses 

 recherches sont importantes à retenir : elles découlent directement 



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