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'< Chez les tout petits enfants, au-dessous d'un an, en règle géné- 

 ral, on injectera autant de centimètres cubes de sérum que l'enfant 

 compte de mois. Il n'est pas nécessaire, à moins d'une gravité 

 exceptionnelle de l'afTection, de dépasser i5 à 20 centimètres cubes 

 pour la première injection chez les adultes ; car, si leur poiiVs est 

 plus considérable que celui des enfants, ils résistent beaucoup 

 mieux à la maladie et, par suite, n'ont besoin que d'une aide moins 

 puissante. Il faut injecter aux malades la quantité utile de sérum, 

 mais ne pas réitérer les injections sans nécessité, i 



« Injections. — On doit faire les injections dans le tissu cellu- 

 laire sous-cutané, au niveau du flanc, en prenant toutes les pré- 

 cautions antiseptiques nécessaires. On lave d'abord la région avec 

 de l'eau phéniquée à 2 pour 100 ou avec une solution de sublimé 

 au millième; on doit, au moment môme de pratiquer l'injection, 

 stériliser la seringue et la canule, en les plongeant dans l'eau froide 

 que l'on porte ensuite à l'ébuUition pendant un quart d'heure. On 

 recouvrira avec du coton antiseptique l'endroit où la pitp'ire aura 

 été faite. L'introtluction du sérum sous la peau est très peu dou- 

 loureuse, et le liquide est résorbé en quelques instants. 



" Avant d'injecter le sérum, il est nécessaire de s'assurer qu'il 

 est resté limpide ; un très léger précipité, rassemblé au fond du 

 flacon, n'indique pas une altération. 



« Le diagnostic bactériologique de la diphtérie devra toujours 

 être fait, puisque c'est le seul moyen de connaître, d'une manière 

 certaine, si le cas est justifiable du traitement par le sérum et 

 d'être fixé sur les mesures de désinfection à prescrire; mais, comme 

 le traitement sérothérapique est d'autant plus efficace qu'il est 

 institué plus tôt, il ne faudrait pas, sous prétexte d'attendre le 

 résultat du diagnostic bactériologique, retarder l'injection de 

 sérum, surtout si le cas se présente comm:; sérieu.'c et avec éléva- 

 tion notable de température. 



« On sait, en effet, que le sérum injecté en temps utile prévient 

 l'empoisonnement diphtérique, mais qu'il est impuissant contre 

 l'empoisonnement accompli, qui se traduit par la paralysie, l'irré- 

 gularité de la respiration et du pouls. Lorsque ces symptômes se 

 manifesteront, malgré l'injection du sérum, c'est qu'alors on sera 

 intervenu trop tard ou que la dose administrée aura été trop 

 faible. 



<( Inconvénients du sérum. — A la suite des injections de sérum 

 antidiphtérique, on observe fréquemment une éruption d'urticaire, 

 qui apparaît le plus souvent dans les huit jours qui suivent le 

 commencement du traitement. Celte éruption peut être accompagnée 

 (i'une légère élévation de température ; elle disparaît sans causer 

 de malaise notable. Plus rarement, on voit survenir des éruptions 

 mal définies (éry thèmes polymorphes), avec mouvement fébrile. 

 Exceptionnellement, on observe des gonflements articulaires dou- 



