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II. — Études sur les crachats 



Les symptômes présentés par les malades atteints du 

 typhus exanthématique au début et dans le cours de cette 

 affection ont été minutieusement décrits et catégorisés par 

 les divers épidémiologistes : mais les signes qui m'ont le 

 plus frappé, et sur lesquels les auteurs se sont étendus avec 

 insistance, sont ceux relatifs à l'irritation des premières 

 voies digestives et aériennes. Chez tous les typhiques, en 

 effet, et particulièrement sur ceux que j'ai traités dans les 

 salles militaires, que remarque-t-on tout d'abord ? Une 

 langue blanche, pâteuse, amère, la muqueuse des joues 

 humide, rouge, recouverte quelquefois d'un exsudât d'ap- 

 parence pultacée ; les gencives chaudes et tuméfiées, un 

 besoin continuel de cracher, une expectoration muqueuse, 

 épaisse, légèrement grisâtre, enfin une haleine caractéris- 

 tique, que l'on a comparée à celle des plantes vireuses. La 

 fonction de l'odorat est diminuée, sinon annulée ; le mucus 

 nasal est épais et visqueux ; le fond de la gorge est injecté, 

 le larynx et les cordes vocales congestionnés. La dyspha- 

 gie est fréquente ; les vomissements ou les nausées se mani- 

 festent souvent pendant les premiers jours. Puis, à la 

 seconde période, la langue se fendille ; elle devient brune, 

 croûteuse ; les amygdales, les piliers du voile du palais se 

 couvrent de fuliginosités visqueuses ; la sécheresse de la 

 muqueuse pituitaire est absolue. Enfin, la convalescence 

 s'affirme par une desquamation abondante des épithéliums 

 buccaux, une véritable crise salivaire avec expectoration 

 de matières filantes qui dégage l'arrière-gorge, le larynx, 

 les fosses nasales, et permet le retour delà voix, de l'ouïe et 

 de l'odorat, toujours compromis pendant la période d'état 

 du typhus. Tels sont les phénomènes que l'on observe du 

 côté de la première portion des voix aériennes et diges- 

 tives. Du côté de l'intestin, au contraire, on constate chez 

 les malades une absence complète de réaction : la consti- 

 pation est constante, le ventre indolent, paresseux et comme 

 étranger à ce qui se passe dans l'économie. 



