REVUES ET ANALYSES 



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Prof.-D'" 1']. Tavel et D'' Otto Lanz. — Sur l'étiologie de la péritonite 

 {Mittheilangsn ans kliniken und medicinischen Instituten der 

 Sduoeiz, i''" série, fasc. I). 



Dans ce livre intéressant, les auteurs résument les résultats de 

 leurs laborieuses recherches sur 52 cas de péritonite. A l'étude 

 clinique détaillée de chaque cas ils ont joint une analyse bactério- 

 logique de l'exsudat faite dans des conditions irréprochables, vu 

 que les ensemencements ont toujours pu être pratiqués pendant la 

 vie du malade, au moment de l'opération. Parmi les bactéries 

 qu'ils ont trouvées il n'y en a donc point dont la présence puisse 

 être considérée comme un phénomène consécutif à la mort. Les 

 auteurs ont classé les péritonites qu'ils ont étudiées d'après leur 

 point de départ, qui peut être l'intestin (estomac, duodénum, 

 intestin grêle, csecum et rectum), la vésicule biliaire et le foie, les 

 reins et la vessie, les organes génitaux de la femme, une opéra- 

 tion ou une infection hématogène. Ils divisent, en outre, les périto- 

 nites en péritonites dues à une cause chimique et en péritonites 

 bactériennes. 



Différents facteurs peuvent jouer un rôle dans la production de 

 la péritonite. Dans la péritonite sans perforation, ces facteurs 

 peuvent être : 



1° Croissance et multiplication des bactéries d'un organe voisin 

 dans le péritoine (péritonite puerpérale par exemple). Ici les bac- 

 téries se propagent par les voies lymphatiques ; 



2° Passage de bactéries d'un organe voisin dans le péritoine. Les 

 auteurs entendent par là le transfert, actif ou passif, de bactéries 

 à travers des parois normales, mais sans qu'il y ait en même 

 temps multiplication. La question du passage des bactéries à 

 travers les parois normales de l'intestin est encore contestée, mais 

 MM. Tavel et Lanz inclinent à croire que dans un intestin normal 

 il ne se produira pas à moins de troubles circulatoires ; 



3° Le passage de substances chimiques d'un organe voisin dans 

 le péritoine. 



Dans la péritonite par perforation on a : 



4° L'irruption (non plus un passage progressif) de substances 

 chimiques, parmi lesquelles aussi les substances produites par les 

 bactéries ; 



(1) Les travaux qui reatrent dans le cadre des Annales de mïcrograjihie seront 

 annoncés ou analysés au fur cl à mesure de leur réceplion au bureau du journal. 



